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Aseguradoras > ABA Seguros / Condiciones Generales

Aseguradoras

ABA Seguros - Condiciones Generales

1
POLIZA DE SEGURO PAQUETE
SOBRE AUTOMOVILES Y CAMIONES
RESIDENTES
INDICE
Póliza de Seguro Paquete Sobre Automóviles y Camiones Residentes.
Condiciones Generales.
Cláusula 1ª. Especificación de Coberturas.
1.- Daños Materiales.
2.- Robo Total.
3.- Robo Parcial.
4.- Responsabilidad Civil por Daños a Terceros.
5.- Responsabilidad Civil por Daños a Ocupantes.
6.- Responsabilidad Civil Viajero.
7.- Responsabilidad Civil Familiar.
8.- Extensión de Cobertura de Responsabilidad Civil.
9.- Gastos Médicos Ocupantes.
10.- Accidentes Automovilísticos al Conductor.
11.- Equipo Especial.
12. - Adaptaciones y Conversiones.
13.- Maniobras de Carga y Descarga.
14. - CODEP.
15. - CODIF.
16. - CEL (Cláusula de Extensión de Cobertura Limitada).
17.- Cláusula de Aumento Porcentual (CAP).
18.- CODEP Plus.
19.- ABA|Score (Seguro de Conductor Declarado).
Cláusula 2ª. Ajuste Automático de Sumas Aseguradas.
Cláusula 3ª. Riesgos no Amparados por el Contrato, Pero Que Pueden Ser Cubiertos
Mediante Convenio Expreso.
Cláusula 4ª. Riesgos no Amparados por el Contrato.
Cláusula 5ª. Prima y Obligaciones de Pago.
Cláusula 6ª. Sumas Aseguradas y Limites Máximos.
Cláusula 7ª. Obligaciones del Asegurado.
Cláusula 8ª. Bases de Valuación e Indemnización de Daños.
Cláusula 9ª. Territorialidad.
Cláusula 10ª. Salvamentos.
Cláusula 11ª. Pérdida del Derecho a ser Indemnizado.
Cláusula 12ª. Nulidad del Contrato.
Cláusula 13ª. Terminación Anticipada del Contrato.
Cláusula 14ª. Prescripción.
2
Cláusula 15ª. Competencia.
Cláusula 16ª. Subrogación.
Cláusula 17ª. Aceptación del Contrato (Art. 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro).
Cláusula 18ª. Comisiones y Participación del Agente de Seguros.
Cláusula 19ª. Entrega de documentación contractual para el caso de celebración de
contrato por Vía Telefónica, Página de Internet, Medios Electrónicos o por
Conducto de Prestador de Servicios.
Cláusula 20ª. Documentación para Indemnizaciones y Pago de Daños.
Glosario
Teléfonos para reportar accidentes.
Anexo 1 Asistencia Legal.
Anexo 2 Auto Protegido.
Anexo 3 Gestoría Vial.
3
POLIZA DE SEGURO PAQUETE
SOBRE AUTOMOVILES Y CAMIONES
RESIDENTES
CONDICIONES GENERALES
ABA|SEGUROS. S.A. DE C.V. en lo sucesivo “La Compañía” y el Titular de la Póliza,
en lo sucesivo “El Asegurado”, han convenido las coberturas y las sumas aseguradas que
aparecen en la carátula de la póliza como contratadas, con conocimiento de que se puede
elegir una o varias de las coberturas básicas y adicionalmente, si así se desea, una o varias
de las coberturas accesorias.
Para los efectos del presente Contrato, el concepto de vehículo comprende la unidad
automotriz descrita en la carátula de la póliza, incluyendo las partes o accesorios que el
fabricante adapta originalmente para cada modelo y tipo específico que presenta al
mercado.
Cualquier otra parte, accesorio, rótulo, conversión y/o adaptación instalada
adicionalmente al vehículo y a petición expresa del comprador o propietario, requerirá de
cobertura específica.
Los riesgos que pueden ampararse bajo la póliza, se definen en la cláusula 1a.
denominada Especificación de Coberturas, de las presentes Condiciones Generales y la
contratación de estas coberturas se indica por las anotaciones correspondientes en la
carátula de la póliza, quedando sujetas a los límites máximos de responsabilidad que en
ella se mencionan.
Cláusula 1a. Especificación de Coberturas
1.- Daños Materiales.
Esta Cobertura ampara los daños o pérdidas materiales que sufra el vehículo a
consecuencia de los siguientes riesgos:
a) Colisiones y vuelcos.
b) Rotura de Cristales.
Parabrisas, laterales, aletas y medallón.
c) Incendio, rayo y explosión.
d) Ciclón, huracán, granizo, terremoto, erupción volcánica, alud, derrumbe
de tierra o piedras, caída o derrumbe de construcciones, edificaciones, estructuras u otros
objetos, caída de árboles o sus ramas e inundación.
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e) Actos de personas que tomen parte en paros, huelgas, disturbios de
carácter obrero, mítines, alborotos populares, motines o de personas mal intencionadas
durante la realización de tales actos, o bien, ocasionados por las medidas de represión
tomadas por autoridades legalmente reconocidas que con motivo de sus funciones
intervengan en dichos actos.
f) Transportación.
Varadura, hundimiento, incendio, explosión, colisión o vuelco,
descarrilamiento, caída del medio de transporte en que el vehículo sea conducido; caída
del vehículo durante las maniobras de carga, transbordo o descarga, así como la
contribución por avería gruesa o por cargos de salvamento.
g) Los daños al motor originados por la penetración a su interior de agua
distinta a la necesaria para su operación o funcionamiento mientras el vehículo se
encuentre en circulación, siempre y cuando ocurra por causas ajenas a la voluntad del
Asegurado, conductor o cualquier persona mal intencionada.
La protección de esta cobertura operará aún cuando los hechos que den lugar al siniestro
constituyan el delito de abuso de confianza, excepto cuando dicho delito sea cometido
por familiares del Asegurado o cuando el bien asegurado sea materia de un crédito,
arrendamiento o garantice una obligación y el abuso de confianza sea cometido por el
(los) propio (s) acreditado (s), arrendatario (s), obligado (s), garante (s), depositario (s) o
sus familiares o por el (los) representante (s) legal (es) en caso de personas morales.
Deducible:
La cobertura de Daños Materiales se contrata con la aplicación invariable en cada
siniestro de una cantidad a cargo del Asegurado, denominada deducible, misma que
aparece consignada en la carátula de la póliza y/o de sus endosos.
En caso de que, con motivo de un siniestro amparado por la póliza, se declare la pérdida
total del vehículo asegurado de acuerdo a lo establecido en el punto 8 de la cláusula 8ª de
las presentes Condiciones Generales, el deducible al que se refiere el párrafo anterior
resulta de la aplicación del porcentaje de deducible contratado y estipulado en la carátula
de la póliza y/o de sus endosos, sobre la Suma Asegurada o Valor Comercial que le
corresponda al vehículo al momento del siniestro de acuerdo al punto 9 de la cláusula 8ª.
Tratándose de seguros sobre vehículos de carga con capacidad mayor a 3.5 toneladas,
cuando ocurra un siniestro a consecuencia de colisiones y/o vuelcos con la circunstancia
de que el vehículo sea conducido por persona menor de 21 años de edad, el deducible se
duplicará. En los demás casos no operará esta duplicación.
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En reclamaciones por rotura de cristales, cuando el vehículo cuente con la cobertura de
Daños Materiales, únicamente quedará a cargo del Asegurado, el monto que corresponda
al 20% de valor de los cristales afectados.
2.- Robo Total.
Ampara el robo total del vehículo y las pérdidas o daños materiales que sufra a
consecuencia de su robo total.
En adición, cuando no se contrate la cobertura de Daños Materiales, quedarán amparados
los daños ocasionados por los riesgos que se mencionan en los incisos c, d, e, y f del
punto 1 de esta cláusula, aplicándose en estos casos del deducible convenido para Robo
Total que se especifica más adelante.
La protección de esta cobertura operará aún cuando los hechos que den lugar al siniestro
constituyan el delito de abuso de confianza, excepto cuando dicho delito sea cometido
por familiares del Asegurado o cuando el bien asegurado sea materia de un crédito,
arrendamiento o garantice una obligación y el abuso de confianza sea cometido por el
(los) propio (s) acreditado (s), arrendatario (s), obligado (s), garante (s), depositario (s) o
sus familiares o por el (los) representante (s) legal (es) en caso de personas morales.
Deducible:
La cobertura de Robo Total se contrata con la aplicación invariable en cada siniestro de
una cantidad a cargo del Asegurado, denominada deducible, misma que aparece
consignada en la carátula de la póliza y/o de sus endosos.
En caso de que, con motivo de un siniestro amparado por la póliza, se declare la pérdida
total del vehículo asegurado de acuerdo a lo establecido en el punto 8 de la cláusula 8ª de
las presentes Condiciones Generales, el deducible al que se refiere el párrafo anterior
resulta de la aplicación del porcentaje de deducible contratado y estipulado en la carátula
de la póliza y/o de sus endosos, sobre la Suma Asegurada o Valor Comercial que le
corresponda al vehículo al momento del siniestro de acuerdo al punto 9 de la cláusula 8ª.
Por lo que se refiere a la cobertura de Robo Total, en el caso de que haya recuperación
después de perpetrado el robo, solamente se aplicará el deducible contratado cuando la
Compañía realice algún pago por pérdidas o daños sufridos al vehículo asegurado.
3.- Robo Parcial.
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Esta cobertura ampara la reposición de autopartes que sufra el vehículo asegurado
especificado en la carátula de la póliza derivadas de un robo de dichas autopartes, de
conformidad con lo siguiente:
3.1.- Robo de Autopartes Exteriores.
Ampara la reposición de autopartes que sufra el vehículo asegurado como consecuencia
del robo de calaveras, faros, espejos retrovisores, emblemas, parrilla, tapa de cajuela o
caja, antena, brazo limpia parabrisas, molduras, facias y quemacocos, porta placas,
rejillas de facias, cuartos de facias y/o salpicaderas, tolva delantera y trasera, faros de
niebla, tapa y tapón de gasolina, cuartos de iluminación del portaplacas y cofre.
La cobertura de Robo de Autopartes Exteriores se contrata con la aplicación invariable en
cada siniestro de una cantidad a cargo del Asegurado, denominada deducible, misma que
aparece consignada en la carátula de la póliza y/o de sus endosos.
3.2.- Robo de Autopartes Interiores.
Ampara la reposición de autopartes que sufra el vehículo asegurado como consecuencia
del robo del volante, radio, espejo retrovisor, asientos, tableros y controles, paneles e
instrumentos, paneles de puerta, palanca de velocidades, bolsas de aire, tapa de guantera
y chapa.
La cobertura de Robo de Autopartes Interiores se contrata con la aplicación invariable en
cada siniestro de una cantidad a cargo del Asegurado, denominada deducible, misma que
aparece consignada en la carátula de la póliza y/o de sus endosos.
3.3.- Mano de Obra.
Ampara el costo de la Mano de Obra derivada de la reposición de las autopartes cubiertas
por la presente cobertura. Este rubro incluye el costo de la pintura para aquellas
autopartes exteriores que requieran ser pintadas.
3.4.- Consideraciones Especiales.
a) Esta cobertura solo cubre eventos ocurrido dentro de la República Mexicana.
b) La cobertura no tiene límite de eventos, siempre y cuando no se agote la suma
asegurada contratada.
c) Esta cobertura aplica como reposición de partes originales, no como reembolso en
efectivo.
d) La presente cobertura no establece una garantía de disponibilidad de Autopartes
para reposición, por lo que en caso de no existir alguna de las Autopartes
cubiertas en el mercado y/o no estuviera disponible por un periodo mayor a 30
días naturales contados a partir de la fecha de reclamación, El Asegurado sólo
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tendrá derecho a recibir por parte de La Compañía el pago en efectivo de acuerdo
al precio autorizado por el concesionario automotriz autorizado para la venta de la
mencionada Autoparte no disponible.
3.5.- Denuncia Asistida
Si El Asegurado sufriere el Robo de Autopartes cubiertas por la presente cobertura, La
Compañía coordinara un Abogado para que en compañía de El Asegurado o su
representante legal, formule la denuncia de robo ante la autoridad respectiva. Esta
cobertura será procedente siempre y cuando aparezca como contratada en la carátula de la
póliza la cobertura “Denuncia Asistida”.
3.6.- Obligación del Asegurado en caso de afectación de la presente
cobertura.
a) El Asegurado deberá reportar el robo de las autopartes a La Compañía.
b) La Compañía solicitará documentar formalmente el robo al Asegurado y le
asesorará en el trámite.
c) En caso de contar con la cobertura “Denuncia Asistida”, La Compañía coordinará
un abogado para acompañar a El Asegurado a levantar la denuncia ante la
autoridad competente. En caso contrario, El Asegurado deberá levantar la
denuncia ante la autoridad competente por su cuenta.
d) El Asegurado deberá entregar la denuncia y la documentación del robo a La
Compañía.
3.7.- Exclusiones.
La presente cobertura no ampara:
a) Rines, llantas, tapones de rin, birlos, birlo de seguridad, capuchones de
birlos, reflejantes, herramientas, gato, llanta de refacción, extintores, llaves
y/o sus respectivos controles remotos.
b) La reparación o daños causados al vehículo y/o a cualquiera de sus
componentes como consecuencia del Robo de alguna autoparte, con
excepción de la pintura conforme a lo establecido dentro del punto 3 de la
presente cobertura.
c) La reposición de autopartes que hayan sido dañadas por intento de robo
de la misma o por el intento o robo de alguna otra autoparte no cubierta
por la presente cobertura.
d) La instalación de autopartes cuando sea indispensable una reparación de
algún componente del vehículo para la adecuada instalación de la auto
parte.
e) El robo de autopartes a consecuencia de un desvalijamiento posterior al
robo total del vehículo.
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f) Adaptaciones o equipo especial diferentes a la versión original del
vehículo.
g) El reembolso en efectivo de autopartes respuestas por El Asegurado.
4.- Responsabilidad Civil por Daños a Terceros.
Esta cobertura ampara la responsabilidad civil en que incurra el Asegurado o cualquier
persona que, con su consentimiento expreso o tácito use el vehículo y que a consecuencia
de dicho uso cause daños materiales a terceros en sus bienes y/o cause lesiones corporales
o la muerte a terceros, incluyendo la indemnización por daño moral que en su caso
legalmente corresponda.
La indemnización a que se refiere el presente inciso, aplica exclusivamente para
terceros que no sean ocupantes del vehículo asegurado.
En caso de tractocamiones, solamente quedará amparada la responsabilidad civil
derivada del primer remolque, siempre y cuando sea arrastrado por dicho
tractocamión. Salvo pacto en contrario, no quedará amparado el segundo remolque.
En adición y hasta por una cantidad igual al límite máximo de responsabilidad, esta
cobertura se extiende a cubrir los gastos y costas a que fuere condenado el Asegurado o
cualquier persona que con su consentimiento expreso o tácito use el vehículo, en caso de
juicio civil seguido en su contra con motivo de su responsabilidad civil.
El límite máximo de responsabilidad de la Compañía para esta cobertura, se establece en
la carátula de la póliza y opera como suma asegurada única para los diversos riesgos que
se amparan en esta cobertura.
Deducible:
Esta cobertura opera con o sin la aplicación de un deducible, según haya optado el
Asegurado en contratarla. Si se contrata con deducible, el monto de éste será elegido por
el Asegurado. Dicho monto se consignará en la carátula de la póliza.
5.- Responsabilidad Civil por Daños a Ocupantes.
Esta cobertura ampara la responsabilidad civil en que incurra el Asegurado o cualquier
persona que con su consentimiento expreso o tácito use el vehículo y que a consecuencia
de dicho uso cause lesiones corporales o la muerte a terceros ocupantes del vehículo
asegurado, incluyendo la indemnización por daño moral que en su caso legalmente
corresponda.
En adición y hasta por una cantidad igual al límite máximo de Responsabilidad Civil por
Daños a Ocupantes, esta cobertura se extiende a cubrir los gastos y costas a que fuere
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condenado el Asegurado o cualquier persona que con su consentimiento expreso o tácito
use el vehículo, en caso de juicio civil seguido en su contra con motivo de su
responsabilidad civil.
El límite máximo de responsabilidad de la Compañía en esta cobertura, se establece en la
carátula de la póliza y opera como suma asegurada única para los diversos riesgos que se
amparan en ella.
Esta cobertura no cubre la responsabilidad en que incurra el asegurado por los
daños en bienes de terceros aun cuando sean ocupantes del vehículo asegurado.
Deducible:
Esta cobertura opera con o sin la aplicación de un deducible, según haya optado el
Asegurado en contratarla. Si se contrata con deducible, el monto de éste será elegido por
el Asegurado. Dicho monto se consignará en la carátula de la póliza.
6.- Responsabilidad Civil Viajero.
Esta cobertura ampara el pago por parte de ABA SEGUROS, S.A. de C.V. de las
indemnizaciones de las que el Asegurado sea legalmente responsable sobre los viajeros
y/o pasajeros que se encuentren abordando, descendiendo o durante el trayecto del viaje
por concepto de muerte o lesiones corporales, así como por la pérdida o daño de sus
bienes registrados como equipajes, derivados de algún Accidente Vial en donde participe
el vehículo asegurado especificado en la carátula de la póliza.
El límite máximo de responsabilidad de ABA SEGUROS, S.A. de C.V. por concepto de
la presente Cobertura será el monto establecido en la carátula de la póliza.
Para efectos de la presente cobertura, se entenderá como Accidente Vial el evento no
intencional en que se ocasionan lesiones o muertes de personas o daños a la propiedad, en
vías abiertas al transito publico, y en el cual esta comprometido por lo menos el vehículo
asegurado que aparece en la carátula de la póliza.
La presente cobertura será procedente siempre y cuando aparezca como contratada en la
carátula de la póliza.
7.- Responsabilidad Civil Familiar.
La presente cobertura ampara solamente a la persona que aparezca como
Asegurado en la carátula de la póliza, en caso que dicha persona sea persona moral,
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la cobertura amparará a quien aparezca especificado como propietario dentro de la
misma carátula de la póliza, siempre que ésta sea persona física.
7.1 La presente cobertura ampara:
a) Los daños, los perjuicios y daño moral consecuencial que el Asegurado
especificado en la carátula de la póliza cause a terceros y por lo que éste deba
responder, por hechos u omisiones no dolosos ocurridos dentro de la vigencia de
esta póliza, que causen la muerte o menoscabo de la salud de dichos terceros, el
deterioro o destrucción de bienes propiedad de los mismos conforme a los riesgos
cubiertos por ésta cobertura y/o dentro del siguiente supuesto:
Como propietario y/o condómino de uno o varios departamentos o casa habitación
(incluye las habitadas los fines de semana o en vacaciones) y sus garajes, jardines,
piscinas, antenas, instalaciones de seguridad y demás pertenencias o accesorios.
b) El pago de gastos de defensa del Asegurado por la ocurrencia de siniestro
amparado por la presente cobertura, tales como:
1) El pago del importe de las primas por fianzas judiciales que el Asegurado
deba otorgar, en garantía del pago de las sumas que se le reclamen a título de
responsabilidad civil cubierta por esta póliza.
2) Las primas por fianzas que deban otorgarse por concepto de caución para que
el Asegurado alcance su libertad preparatoria, provisional, si éstas
procedieren, o condicional durante un proceso penal. Este gasto estará
cubierto en forma adicional, pero sin exceder de una suma igual al 50% del
límite de responsabilidad de la Compañía para la presente cobertura
establecida en la carátula de la póliza.
3) El pago de los gastos, costos e intereses legales que deba pagar el Asegurado
por resoluciones judiciales o arbítrales que hayan causado ejecutoria, teniendo
como límite la suma asegurada contratada.
La ocurrencia de varios daños durante la vigencia de la póliza, procedentes de
la misma o igual causa, será considerada como un sólo siniestro, el cual, a su
vez, se tendrá como realizado en el momento que se produzca el primer daño
de la serie.
7.2 Riesgos Cubiertos para la Cobertura de Responsabilidad Civil Familiar.
a) Como jefe de familia.
b) Por daños ocasionados a consecuencia de incendio y/o explosión de la
vivienda del Asegurado, ya sea como propietario y/o condómino.
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c) Por daños ocasionados a consecuencia de derrame de agua accidental e
imprevisto.
d) Por la práctica de deportes como aficionado.
e) Por el uso de bicicletas, patinetas, embarcaciones de pedal o remo.
f) Por la tenencia o uso de armas blancas de aire o de fuego, para fines de cacería
o de tiro al blanco, cuando esté legalmente autorizado para dicha tenencia o uso.
g) Como propietario de animales domésticos, de caza y guardianes.
h) Durante viajes de estudio, de vacaciones o de placer, dentro y fuera de la
República Mexicana.
k) Actos de los hijos, sujetos a patria potestad del Asegurado, por los que
legalmente deba responder frente a terceros.
l) Actos de los trabajadores domésticos, en tanto actúen dentro del desempeño
de sus funciones, así como la de aquellas personas que efectúen una labor de
mantenimiento, construcción y/o remodelación en la vivienda del Asegurado.
m) Actos de los incapacitados sujetos a la tutela del Asegurado.
n) El cónyuge del Asegurado.
o) Los padres del Asegurado o cónyuge sólo si vivieran permanentemente con el
Asegurado y dependan económicamente de él.
p) Los hijos mayores de edad, mientras que por estudios o soltería siguieren
viviendo de manera permanente con el Asegurado y dependan
económicamente de él.
7.3 Límite de Responsabilidad.
En caso de reclamación que afecte la presente cobertura de Responsabilidad Civil
Familiar, el límite máximo de responsabilidad para La Compañía será la Suma Asegurada
que se indica en la carátula y/o especificación de la póliza.
7.4 Acumulación.
En caso que el Asegurado cuente con dos o más pólizas con La Compañía, y dichas
pólizas cuenten con la cobertura de Responsabilidad Civil Familiar, el límite
máximo de responsabilidad de La Compañía nunca podrá exceder de $2,000,000.00
m.n. pesos.
8.- Extensión de Cobertura de Responsabilidad Civil.
Esta cobertura ampara la responsabilidad civil en que incurra la persona física
especificada como Asegurado en la carátula de la póliza, cuando a consecuencia del uso
de un automóvil diferente al vehículo asegurado, cause daños materiales a terceros en sus
bienes y/o cause lesiones corporales o la muerte a terceros, incluyendo la indemnización
por daño moral que en su caso legalmente corresponda.
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En adición y hasta por una cantidad igual al límite máximo de responsabilidad de la
Compañía para la cobertura de Responsabilidad Civil de la póliza, esta cobertura se
extiende a cubrir los gastos y costos a que fuere condenada la persona física especificada
como Asegurado en la carátula de la póliza, en caso de juicio civil seguido en su contra
con motivo de la responsabilidad civil en que dicha persona incurra a consecuencia del
uso de un automóvil diferente al vehículo asegurado.
En el caso de que el Asegurado sea persona moral, la presente cobertura amparará al
Propietario descrito en la carátula de la póliza siempre y cuando sea persona física.
En caso que la presente cobertura sea contratada bajo la modalidad ABA|Score (Seguro
de Conductor Declarado) según el numeral 19 de ésta cláusula, en vez de que la cobertura
ampare a la persona que aparezca como Asegurado en la carátula de la póliza, amparará
única y exclusivamente a la persona que aparezca como Conductor Habitual en dicha
carátula.
Esta cobertura queda sujeta al mismo deducible que en su caso se pacte para la cobertura
de Responsabilidad Civil, referida en el punto 4 de la cláusula 1a. de las presentes
Condiciones Generales, así como a las mismas exclusiones mencionadas en las cláusulas
3a. y 4a. para la cobertura de Responsabilidad Civil de las citadas Condiciones.
Esta cobertura no aplicará cuando los daños a terceros sean ocasionados a
consecuencia del uso de vehículos de carga y/o de uso público y/o destinados a
servicios de emergencia, ni en el caso de autobuses, taxis, ruleteros, automóviles en
renta, autos escuela, motocicletas o vehículos destinados a competencias de
velocidad y/o resistencia.
En caso de que el Asegurado, el Propietario o el Conductor Habitual según sea el caso
conforme a lo que se describe en el presente numeral, conduzca un vehículo que cuente
en el momento del siniestro con uno o varios seguros contra los mismos riesgos que
ampara la presente cobertura, esta operará únicamente en exceso de las sumas aseguradas
cubiertas por los mencionados contratos de seguros. Por lo anterior esta cobertura nunca
será sustitutiva ni concurrente con otros seguros con los que cuente el vehículo
siniestrado.
9.- Gastos Médicos Ocupantes.
El pago de Gastos Médicos por concepto de hospitalización, medicinas, atención médica,
enfermeros, servicio de amb
ulancia y gastos de entierro, originados por lesiones corporales que sufra el Asegurado o
cualquier persona ocupante del vehículo, en accidentes de tránsito o a consecuencia del
robo total del vehículo asegurado, ocurridos mientras se encuentren dentro del
compartimiento, caseta o cabina destinados al transporte de personas.
13
El límite máximo de responsabilidad de la Compañía en la cobertura de Gastos Médicos
Ocupantes se establece en la carátula de la póliza.
Los conceptos de gastos médicos ocupantes cubiertos por la póliza serán pagados
directamente por la Compañía cuando se utilicen los proveedores médicos, hospitales,
clínicas, doctores y demás proveedores con los que la Compañía tenga convenio. Si el
paciente opta por atenderse con otro médico u hospital que no sea el asignado por la
Compañía, queda entendido que se aplicará el procedimiento y políticas de Reembolso de
Gastos Médicos, apegándose al tabulador médico y de hospitales establecido por la
Compañía.
En caso de reembolso, será necesario que el Asegurado presente a la Compañía,
debidamente llenado, el Formato de Reembolso de Gastos Médicos que la misma
Compañía le proporcione, acreditando con los comprobantes respectivos los gastos
efectuados por los siguientes conceptos, mismos que se entenderán como los únicos
amparados por esta cobertura:
a) Hospitalización.
Alimentos y cuarto estándar sólo para el paciente en el hospital, fisioterapia, gastos
inherentes a la hospitalización y, en general, drogas, estudios, procedimiento y medicinas
que sean prescritas por un médico titulado y legalmente autorizado para el ejercicio de su
profesión.
b) Atención médica.
Los servicios de médicos, cirujanos, osteópatas o fisioterapeutas legalmente autorizados
para ejercer sus respectivas profesiones.
c) Enfermeros.
El costo de los servicios de enfermeros o enfermeras titulados o que tengan licencia para
ejercer.
d) Servicios de Ambulancia.
Los gastos erogados por servicios de ambulancia, cuando sea indispensable.
e) Gastos de entierro.
La Compañía reembolsará por cada persona fallecida los gastos de entierro hasta por un
monto igual a 750 días de salario mínimo general vigente en el Distrito Federal al
momento del siniestro. En todos los casos, se hará el reembolso mencionado previa
acreditación de los gastos a la Compañía mediante los comprobantes respectivos.
14
Se entenderá que todo lo mencionado en este inciso se realiza dentro de los límites de la
suma asegurada contratada para la cobertura de Gastos Médicos Ocupantes.
10.- Accidentes Automovilísticos al Conductor.
En caso de estar descrita como amparada en la carátula de la póliza, la Compañía cubrirá
al conductor y/o beneficiario el pago de indemnizaciones por muerte o lesión corporal
que sufra el conductor del Vehículo Asegurado descrito en la carátula de la póliza, como
consecuencia directa de un accidente automovilístico y/o cualquier riesgo amparado
mientras dicho conductor se encuentre conduciendo el vehículo asegurado.
El límite máximo de responsabilidad de la Compañía para esta Cobertura, será la
establecida en la carátula de la póliza y opera como límite único y combinado para los
diferentes riesgos amparados.
Esta Cobertura procederá únicamente si la lesión, en un lapso de 90 –noventa- días
naturales posteriores a la fecha del siniestro, produjera cualquiera de las pérdidas
enumeradas a continuación.
La Compañía pagará los siguientes porcentajes sobre el límite máximo de responsabilidad
contratada para ésta cobertura:
Por pérdida de: % de la suma asegurada
La vida 100%
Ambas manos o ambos pies o la vista en ambos ojos 100%
Una mano y un pie 100%
Una mano y la vista de un ojo o un pie y la vista de un ojo 100%
Una mano o un pie 50%
La vista de un ojo 30%
El pulgar de cualquier mano 15%
El dedo índice de cualquier mano 10%
Cualquier dedo excepto el índice y/o el pulgar de cualquier mano. 5%
Por pérdida de cualquiera de las partes citadas dentro de la tabla anterior, se entenderá la
amputación completa quirúrgica o traumática o anquilosamiento de ese miembro, la
pérdida completa o irreparable de la función de la vista, o la separación completa o
anquilosamiento de dos falanges de cada dedo.
Esta cobertura opera sin la aplicación de un deducible.
Exclusiones
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La cobertura de Accidentes Automovilísticos al Conductor en ningún caso operará:
a) Cuando la edad del conductor exceda de 69 años.
b) Cuando las lesiones y/o muerte hayan sido provocadas intencionalmente por el
Asegurado.
11.- Equipo Especial.
I. Definición.
Se considerará equipo especial cualquier parte, accesorio o rótulo instalado a petición
expresa del comprador o propietario del vehículo, en adición a las partes o accesorios con
los que el fabricante adapta originalmente cada modelo y tipo específico que presenta al
mercado.
II. Cobertura.
Los riesgos amparados por esta cobertura se dividen en las siguientes secciones:
a) Los daños materiales que sufra el equipo especial instalado en el vehículo,
a consecuencia de los riesgos descritos en la cobertura de Daños Materiales, siempre y
cuando el vehículo asegurado se encuentre amparado por la cobertura de Daños
Materiales.
b) El robo, daño o pérdida del equipo especial, a consecuencia del robo total
del vehículo y/o de los riesgos amparados en la cobertura de Robo Total, siempre y
cuando el vehículo asegurado se encuentre amparado por la cobertura de Robo Total.
c) La Responsabilidad Civil en que incurra el Asegurado o cualquier persona
que con su consentimiento expreso o tácito use el vehículo y que a consecuencia de dicho
uso, el equipo especial cause daños a terceros en sus bienes y/o cause lesiones corporales
o la muerte, incluyendo la indemnización por daño moral que en su caso legalmente
corresponda, siempre y cuando el vehículo asegurado se encuentre amparado por la
cobertura de Responsabilidad Civil.
Deducible:
Esta cobertura se contrata con la aplicación invariable en cada siniestro, de una cantidad
deducible a cargo del Asegurado. Dicha cantidad resulta de aplicar a la suma asegurada
de los bienes afectados, el porcentaje de deducible de pérdida total contratado para la
cobertura Daños Materiales y/o Robo Total, que ampare el riesgo por el cual el equipo
especial haya resultado dañado.
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La descripción de los bienes asegurados y la suma asegurada para cada uno de ellos,
deberá asentarse mediante anexo y en ningún caso las indemnizaciones excederán a la
suma asegurada de los bienes a la fecha del siniestro.
12. - Adaptaciones y Conversiones.
I.- Definición.
Se considerará adaptación y/o conversión toda modificación y/o adición en carrocería,
estructura, recubrimientos, mecanismos y/o aparatos que modifiquen el diseño o
funcionamiento original del vehículo asegurado para el cual fue diseñado.
II. Cobertura.
Bajo ésta cobertura se podrán cubrir, mediante el pago de la contraprestación
correspondiente los siguientes riesgos:
a) Los daños materiales que sufran las adaptaciones y conversiones
instaladas en el vehículo, a consecuencia de los riesgos descritos en la cobertura de Daños
Materiales, siempre y cuando el vehículo asegurado se encuentre amparado por la
cobertura de Daños Materiales.
b) El robo, daño o pérdida de las adaptaciones y conversiones, a
consecuencia del robo total del vehículo y/o de los riesgos amparados en la cobertura de
Robo Total, siempre y cuando el vehículo asegurado se encuentre amparado por la
cobertura de Robo Total.
c) La Responsabilidad Civil en que incurra el Asegurado o cualquier persona
que con su consentimiento expreso o tácito use el vehículo y que a consecuencia de dicho
uso las adaptaciones y/o conversiones causen daños a terceros en sus bienes y/o cause
lesiones corporales o la muerte, incluyendo la indemnización por daño moral que en su
caso legalmente corresponda, siempre y cuando el vehículo asegurado se encuentre
amparado por la cobertura de Responsabilidad Civil.
Deducible:
Esta cobertura se contrata con la aplicación invariable en cada siniestro, de una cantidad
deducible a cargo del Asegurado. Dicha cantidad resulta de aplicar a la suma asegurada
de los bienes afectados, el porcentaje de deducible de pérdida total contratado para la
cobertura Daños Materiales y/o Robo Total, que ampare el riesgo por el cual las
adaptaciones y/o conversiones aseguradas hayan resultado dañadas.
13. - Maniobras de Carga y Descarga.
17
Esta cobertura ampara los daños materiales directos al vehículo asegurado consignado en
la carátula de la presente póliza, como a los daños a terceros en sus bienes y/o personas
ocasionados al momento de efectuar maniobras de carga, descarga, montaje de la
mercancía ocupante del vehículo asegurado, bajo las mismas bases, límites, deducibles y
exclusiones establecidas en las Coberturas de Daños Materiales y Responsabilidad Civil
por Daños a Terceros, según corresponda y se tengan contratadas y especificadas en la
carátula de la póliza.
La presente cobertura será procedente siempre y cuando aparezca como contratada en la
carátula de la póliza.
14.- CODEP.
Contratada esta cobertura y en caso de pérdida total del vehículo asegurado que afecte la
cobertura Daños Materiales, el Asegurado tendrá derecho a que se le indemnice conforme
a lo siguiente:
a) Se indemnizará la suma asegurada del vehículo, descontando la
depreciación física del mismo en los casos que esta proceda según lo señalado en la
cláusula 8ª, sin aplicar el deducible contratado.
b) Se devolverá en su totalidad al Asegurado, la prima neta devengada
cobrada por concepto de las siguientes coberturas que hayan sido contratadas en la póliza:
- Daños Materiales.
- Robo Total.
- Responsabilidad Civil por Daños a Terceros.
- Gastos Médicos Ocupantes.
c) Para pólizas con vigencia mayor a un año, la devolución señalada en el
inciso anterior, se efectuará sobre el importe de la anualidad en curso al momento del
siniestro. Las primas de las anualidades totalmente devengadas a la fecha del siniestro no
serán objeto de devolución alguna. Las primas de las anualidades en las que el vehículo
ya no estará en riesgo, serán objeto de devolución según lo indicado en la cláusula 13a.
Esta cobertura no opera en caso de pérdidas totales y/o parciales que afecten la
cobertura de Robo Total.
15. - CODIF.
Si el vehículo asegurado fue adquirido mediante un crédito o arrendamiento financiero y
sufre un siniestro de pérdida total amparado por la cobertura 1 ó 2 de la presente cláusula,
cuya indemnización, de acuerdo a las cláusulas 1a. y 8a. de las Condiciones Generales,
18
resulte menor que el Saldo Insoluto del crédito o arrendamiento financiero, siempre que
esta cobertura se encuentre contratada, el Asegurado y la Compañía convienen lo
siguiente:
La Compañía indemnizará al Asegurado o beneficiario preferente incrementando el Valor
Indemnizable en las coberturas Daños Materiales y/o Robo Total de la presente cláusula,
según sea el caso, en la cantidad equivalente al diferencial que exista entre el Saldo
Insoluto del crédito o arrendamiento financiero y dicho Valor Indemnizable. En ningún
caso el incremento podrá ser mayor al 20% del Valor Indemnizable.
En la interpretación del párrafo anterior, se entenderá como Valor Indemnizable el monto
con el que la Compañía indemniza al Asegurado de acuerdo a las cláusulas 1a. y 8a. de
las Condiciones Generales.
Para los efectos de esta cláusula, se entenderá como Saldo Insoluto el adeudo que el
Asegurado, estando al corriente en sus pagos, tenga a la fecha del siniestro. No se
considerarán dentro del Saldo Insoluto al que se hace referencia anteriormente, los
pagos vencidos, intereses moratorios, penas convencionales, seguros de cualquier
tipo incluso el seguro del cual forma parte la presente cobertura, ni cualquier otro
cargo adicional de carácter moratorio.
16. - CEL (Cláusula de Extensión de cobertura Limitada).
Cubre la pérdida total que sufra el vehículo a consecuencia de los riesgos descritos en la
especificación de la cobertura de Daños Materiales en la cláusula 1a. de las Condiciones
Generales de la póliza.
Esta cobertura se contrata con la aplicación invariable en cada siniestro de una cantidad a
cargo del Asegurado, denominada deducible, misma que resulta de la aplicación del
porcentaje de deducible contratado y estipulado en la carátula de la póliza y/o de sus
endosos, sobre la suma asegurada que le corresponda al vehículo al momento del
siniestro de acuerdo al punto 9 de la cláusula 8ª.
Como excepción a lo dispuesto en el punto 8 de la cláusula 8ª, para los efectos de esta
cláusula se considerará que hubo pérdida total cuando la valuación efectuada por la
Compañía, de los daños sufridos por el vehículo, exceda del 60% de la suma asegurada
que le corresponda al vehículo a la fecha del siniestro.
La Compañía indemnizará la pérdida total de acuerdo a la cláusula 8a. de las presentes
Condiciones y a lo establecido en el párrafo anterior.
Como cobertura limitada de la póliza a la que se anexa esta cláusula, debe entenderse el
paquete formado por las siguientes coberturas: Robo Total, Responsabilidad Civil por
Daños a Terceros y Gastos Médicos Ocupantes.
19
17.- Cláusula de Aumento Porcentual (CAP).
17.1. CAP en Daños Materiales.
Declarada la pérdida total del vehículo, de acuerdo a lo establecido en la cláusula 8a. de
las presentes Condiciones Generales, a consecuencia de un siniestro amparado por la
cobertura de Daños Materiales, la Compañía incrementará en 10% la suma asegurada del
vehículo, antes de aplicar el procedimiento de indemnización referido en la cláusula 8a.
de estas Condiciones Generales.
17.2. CAP en Robo Total.
Declarada la pérdida total del vehículo, de acuerdo a lo establecido en la cláusula 8a. de
las presentes Condiciones Generales, a consecuencia de un siniestro amparado por la
cobertura de Robo Total, la Compañía incrementará en 10% la suma asegurada del
vehículo, antes de aplicar el procedimiento de indemnización referido en la cláusula 8a.de
estas Condiciones Generales.
18.- CODEP Plus.
El Asegurado y la Compañía convienen que en caso de siniestro por colisión o vuelco
amparado por la cobertura de Daños Materiales de acuerdo al inciso a) del punto 1 de la
cláusula 1a. de las presentes Condiciones Generales y siempre que en dicha colisión o
vuelco haya participado al menos otro vehículo identificable, la Compañía indemnizará al
Asegurado sin la aplicación del deducible contratado.
Cuando en la colisión o vuelco no haya participado otro vehículo o este no sea un
vehículo identificable, la Compañía indemnizará al Asegurado de acuerdo a la opción que
haya contratado y conste en la carátula de la póliza, de entre las que a continuación se
detallan:
- PROTECCIÓN BÁSICA: Se indemnizará con la aplicación del 50% del
deducible contratado para la cobertura de Daños Materiales.
- PROTECCIÓN TOTAL: Cuando el monto del daño sufrido por el vehículo
asegurado sea mayor que el monto del deducible contratado para la cobertura de Daños
Materiales, se indemnizará sin la aplicación de dicho deducible.
Para la interpretación de la presente cláusula, como vehículo identificable se
entenderá una unidad automotriz que muestre indicios físicos que comprueben su
participación en la colisión y/o vuelco.
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Adicionalmente a lo anterior, en caso de pérdida total del vehículo asegurado a
consecuencia de cualquiera de los riesgos amparados con excepción del robo total, en el
procedimiento de indemnización se considerará lo establecido en el punto 14 de la
cláusula 1a. de las presentes Condiciones Generales.
19.- ABA | Score (Seguro de Conductor Declarado).
ABA|Score es una modalidad de aseguramiento en que se reconocen las características
del conductor del vehículo para la apreciación del riesgo.
Esta modalidad aplicará exclusivamente para seguros sobre automóviles o pickups de
hasta 3.5 toneladas de uso particular y servicio privado, contratada de forma individual
El asegurado proporcionará a la Compañía los nombres del Conductor Habitual y de los
Conductores Adicionales que harán uso del vehículo asegurado, debiendo declarar la
fecha de nacimiento, género y estado civil de los mismos; Relación que se encontrará en
la carátula de la póliza. Para efectos de este contrato, se entenderá por Conductor
Habitual, la persona física que con mayor frecuencia utiliza el vehículo asegurado y
cuyas características personales sirven para determinar el valor de la prima, y por
Conductor (es) Adicional (es), la(s) Persona(s) física(s) que adicionalmente al Conductor
Habitual utiliza(n) eventualmente el vehículo asegurado y cuyas características
personales sirven para determinar el valor de la prima. Bajo ésta modalidad solamente se
podrá ofrecer como máximo 5 Conductores Adicionales.
En caso que ocurrir un siniestro que afecte cualquiera de las coberturas contratadas en la
carátula de la póliza y el vehículo asegurado sea conducido por una persona distinta a las
indicadas en la carátula de la póliza como Conductor Habitual y/o Conductores
Adicionales, el asegurado deberá pagar a la Compañía, en adición al deducible que
aplique para las coberturas afectadas, un Deducible Extraordinario, entendiéndose por
Deducible Extraordinario el monto resultante de aplicar el 5% del Valor Comercial del
Vehículo asegurado al momento de la celebración y/o suscripción de éste contrato de
seguro, el cual se encontrará estipulado en la carátula de la póliza.
Cláusula 2a. Ajuste Automático de Sumas Aseguradas.
La Compañía conviene con el Asegurado que, para efectos de indemnización de una
pérdida total definida en los términos de la cláusula 8ª, si durante la vigencia de la póliza,
el Valor Comercial del Vehículo, según se describe en el Glosario de las presentes
Condiciones Generales se viera incrementado por el efecto del alza de precios y la suma
asegurada contratada a Valor Convenido bajo las coberturas Daños Materiales y/o Robo
Total y/o CEL, resulte menor que dicho valor comercial a la fecha del siniestro, la
Compañía aumentará la suma asegurada contratada en la(s) cobertura(s) Daños
Materiales y/o Robo Total y/o CEL, con base en el porcentaje de aumento que señale el
“Índice General” del Índice Nacional de Precios al Consumidor publicado por el Banco
21
de México, o en su defecto el cambio en el valor de las UDIS o el instrumento
determinado por el Banco de México para la medición de la inflación, correspondientes
al tiempo transcurrido desde el inicio de vigencia de la póliza hasta la fecha del siniestro,
sin exceder el porcentaje máximo estipulado para estos efectos en la carátula de la póliza,
y sin aplicar la depreciación que se muestra en el inciso b1) numeral 9 de la cláusula 8ª de
las presentes Condiciones Generales.
No obstante, cuando las coberturas Daños Materiales, Robo Total y/o CEL hayan
sido contratadas con suma asegurada equivalente al valor comercial del vehículo, no
se aplicará ajuste alguno, por efectos de inflación, sobre dicho valor comercial.
Cláusula 3a. Riesgos no Amparados por el Contrato, pero que Pueden ser Cubiertos
Mediante Convenio Expreso.
1. - Los daños que sufra o cause el vehículo a consecuencia de:
a) Destinarlo a un uso o servicio diferente al indicado en la póliza, que
implique una agravación del riesgo.
b) Arrastrar remolques y, en caso de tractocamiones, el sistema de
arrastre para el segundo remolque (Dolly) y el 2o. remolque.
c) Utilizarlo para fines de enseñanza o de instrucción de su manejo o
funcionamiento.
d) Participar, directa o indirectamente, con el vehículo en carreras o
pruebas de seguridad, resistencia o velocidad.
e) Vehículos Blindados.
2. - La responsabilidad civil del Asegurado por daños a terceros en sus bienes o
personas, causados por y/o con cualquier tipo de carga que transporte el vehículo
y/o con el equipo especial y/o las adaptaciones y/o conversiones que se agreguen al
vehículo asegurado.
Cláusula 4a. Riesgos no Amparados por el Contrato.
Este seguro en ningún caso ampara:
1.- El daño que sufra o cause el vehículo asegurado:
1.1.- Cuando éste sea conducido por una persona menor de 18 años que carezca de
licencia para conducir el vehículo especificado en la carátula de la póliza, siempre
que este hecho haya influido en la realización del siniestro.
22
En caso de responsabilidad del conductor en la realización del siniestro, siempre se
entenderá que el hecho de carecer de licencia de conducir, ha influido en la
actualización del mismo.
1.2.- Cuando el evento ocurra en carretera de jurisdicción federal, el vehículo
porte placas de servicio público federal y el conductor carezca de licencia vigente
expedida por la Secretaria de Comunicaciones y Transportes.
1.3.- Cuando se trate de un vehículo destinado al servicio publico para el
transporte de carga o de pasajeros, el cual sea conducido por una persona que
carezca de licencia vigente o permiso vigente expedido por autoridad competente
que le autorice a conducirlo.
Para efectos de esta póliza, los permisos provisionales vigentes para conducir
expedidos por las autoridades competentes, se considerarán como licencias, siempre
y cuando el vehículo asegurado sea conducido en el territorio en que dicho permiso
le autorice, y concuerde con las características del tipo de vehículo que el permiso
ampara a su beneficiario a conducir.
2. - Pérdidas o daños que sufra o cause el vehículo, como consecuencia de
operaciones bélicas, ya fueren provenientes de guerra extranjera o de guerra civil,
insurrección, subversión, rebelión, expropiación, requisición, secuestro vehicular,
confiscación, decomiso, incautación o detención por parte de las autoridades
legalmente reconocidas que con motivo de sus funciones intervengan en dichos
actos. Tampoco ampara pérdidas o daños que sufra o cause el vehículo cuando sea
usado para cualquier servicio militar, con o sin consentimiento del Asegurado.
2.1- Daño(s) que sufra el vehículo causado(s) por persona(s) mal intencionadas en
cualquier acto de los no mencionados en el inciso e) punto 1 de la cláusula 1a. de
estas Condiciones Generales.
3. - Cualquier perjuicio, pérdida o daño indirecto, así como cualquier gasto
diferente a los expresamente cubiertos, que sufra el Asegurado por la privación del
uso del vehículo.
4. - La rotura, descompostura mecánica o la falta de resistencia de cualquier
pieza del vehículo como consecuencia de su uso, a menos que fueren causados por
alguno de los riesgos amparados.
5. - Las pérdidas o daños debidos al desgaste natural del vehículo o de sus partes
así como la depreciación que sufra su valor, sin perjuicio de lo establecido en la
cláusula 8ª. de estas Condiciones Generales.
23
6. - Los daños materiales que sufra el vehículo y que sean ocasionados por su
propia carga y/o por objetos transportados en el mismo, con excepción de las
maniobras de carga y descarga si se tiene contratada la cobertura especifica.
7. - Las pérdidas o daños causados por la acción normal de la marea, aún cuando
provoque inundación.
8. - Los daños que sufra o cause el vehículo por sobrecargarlo o someterlo a
tracción excesiva con relación a su resistencia o capacidad. En estos casos, la
Compañía tampoco será responsable por daños causados a viaductos, puentes,
básculas o cualquier vía pública y objetos o instalaciones subterráneas, ya sea por
vibración o por el peso del vehículo o de su carga.
9.- Las lesiones y/o muerte que sufra una persona por la caída del vehículo
asegurado.
10. - La responsabilidad civil del Asegurado por daños materiales a:
a) Bienes que se encuentren bajo su custodia o responsabilidad.
b) Bienes que sean propiedad de personas que dependan civilmente del
Asegurado.
c) Bienes que sean propiedad de empleados, agentes o representantes del
Asegurado, mientras se encuentren dentro de los predios de este último.
d) Bienes que se encuentren en el vehículo asegurado.
11.- La responsabilidad civil por daños a terceros cuando se trate de:
11.1 - Ocupantes del vehículo asegurado, a menos que se haya contratado la
cobertura especifica.
11.2- El cónyuge o personas que tengan parentesco en línea recta ascendente o
descendente o en línea transversal hasta el primer grado con el Asegurado o
conductor del vehículo asegurado.
11.3 - Empleados o personas que estén al servicio del asegurado en el momento del
siniestro.
11.4 – Los daños materiales y la responsabilidad civil del asegurado causados por la
carga y/o por objetos transportados en el vehículo asegurado, con excepción de las
maniobras de carga y descarga si se tiene contratada la cobertura especifica.
24
12. - Los gastos de defensa jurídica del conductor del vehículo con motivo de los
procedimientos penales originados por cualquier accidente y el costo de fianzas o
cauciones de cualquier clase.
12.1. - Las sanciones, perjuicios, incapacidades temporales, sueldos y salarios de
cualquier índole o cualesquiera otras obligaciones distintas de la reparación del
daño material que resulte a cargo del Asegurado con motivo de su responsabilidad
civil, sin perjuicio de lo dispuesto en la cláusula 7a. inciso 1 Fracción a)
(Obligaciones del Asegurado) y sin perjuicio de lo señalado en la cláusula 1a. inciso
3.
13. - Las pérdidas o daños causados al vehículo al transitar fuera de caminos o
cuando estos sean intransitables, ya sea por sus condiciones o dimensiones.
14. - Las prestaciones que deba solventar el Asegurado por accidentes que sufran
las personas ocupantes del vehículo, de los que resulten obligaciones en materia de
responsabilidad civil, penal o de riesgos profesionales.
15. - Cualquier tipo de indemnización y/o pago derivado de un acontecimiento
previsto dentro de la póliza, cuando el vehículo asegurado sea conducido por una
persona que en ese momento se encuentre en estado de ebriedad, a menos que el
Asegurado demuestre que actuó con la suficiente diligencia para que no le sea
imputable culpa grave, impericia o negligencia en la realización del siniestro, o bajo
la influencia de drogas si esta circunstancia influyó en forma directa en la
realización del siniestro.
Esta exclusión opera únicamente para vehículos de carga, tales como: camionetas
Pick-up, panel, campers, tráileres, tractocamiones, camiones o autobuses de
pasajeros y además en todo tipo de vehículos destinados al transporte de mercancías
y/o de pasajeros.
16. - Los daños cubiertos en el inciso g) punto 1. - de la cláusula 1a. de estas
Condiciones Generales, cuando la penetración del agua al motor sea en el momento
de transitar fuera de caminos pavimentados, o por caminos cerrados para la
vialidad por el acumulamiento de agua hechos por cualquier autoridad, o cuando
los daños sean ocasionados en presas, ríos, arroyos, cañadas, etc. o cualquier cause
natural de agua.
17.- La responsabilidad civil por daños a terceros ocupantes del vehículo asegurado,
cuando el mismo sea de carga y/o de uso distinto a particular, como lo son:
camionetas Pick-up, paneles, campers, tráileres, tracto-camiones, camiones o
25
autobuses de pasajeros y en general, todo tipo de vehículos destinados al transporte
de mercancías y/o de pasajeros.
18.- Las pérdidas o daños materiales por actos terroristas directos e indirectos que,
con un origen mediato o inmediato, sean el resultante del empleo de explosivos,
sustancias tóxicas, armas de fuego, o por cualquier otro medio, en contra de las
personas, de las cosas o de los servicios públicos y que, ante la amenaza o posibilidad
de repetirse, produzcan alarma, temor, terror o zozobra en la población o en un
grupo o sector de ella. También excluye las pérdidas, daños, costos o gastos de
cualquier naturaleza, directa o indirectamente causados por, o resultantes de, o en
conexión con cualquier acción tomada para el control, prevención o supresión de
cualquier acto de terrorismo.
19. El daño que sufra o cause el vehículo asegurado, cuando existe una agravación
esencial del riesgo, durante el curso y vigencia del seguro, a no ser que, dentro de las
24 horas siguientes al momento del conocimiento de la agravación de dicho riesgo, el
asegurado haya notificado por escrito a la compañía; Lo anterior no surtirá efectos,
si la compañía no le comunica al asegurado, su voluntad de rescindir el contrato
dentro de los quince días siguientes a la fecha en que haya recibido la notificación de
dicha agravación.
20.- Respecto a la Cobertura Responsabilidad Civil Familiar.
a) Daños a bienes de terceros que el Asegurado tenga en custodia,
arrendamiento o depósito.
b) Daños causados por aeronaves.
c) Daños causados por vehículos motorizados, entendiéndose como aquellos
vehículos que para su circulación y tenencia requieran permiso otorgado por
la autoridad competente para portar placas de circulación.
d) Responsabilidades que resulten con motivo del ejercicio de la profesión, del
trabajo o del negocio del Asegurado o su cónyuge.
e) Daños por inconsistencia, hundimiento o asentamiento del suelo o subsuelo.
f) Daños causados por terremoto.
g) Daños por participación en apuestas, carreras, concursos o competencias
deportivas de cualquier clase, o de sus pruebas preparatorias.
h) Los daños derivados del uso, propiedad o posesión de embarcaciones,
aeronaves, con excepción de las embarcaciones mencionadas dentro del
inciso e) del apartado de riesgos cubiertos de la presente cobertura.
i) Daños derivados de la explotación de una industria o negocio, del ejercicio de
un oficio, profesión o servicio retribuido, de un cargo o actividad de
cualquier tipo, aún cuando sean honoríficos.
j) Responsabilidades de cualquier índole derivadas por el incumplimiento de
cualquier tipo de contrato y/o convenio.
k) Daños ocasionados dolosamente por el Asegurado o con su complicidad.
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l) Daños causados por el cónyuge, los padres, hijos, hermanos, padres o
hermanos políticos y otros parientes del Asegurado que habiten temporal o
permanentemente con él y no sean dependientes económicos.
m) Daños causados por inconsistencia, hundimiento del suelo o subsuelo.
n) Daños a inmuebles, derivados de trabajos del derribo y demolición, que
produzcan en un círculo cuyo radio equivalga a la altura de la construcción a
demoler o derribar.
o) Daños materiales derivados de trabajos con explosivos, ocasionados a
inmuebles dentro de un radio de ciento cincuenta metros con respecto al
lugar de la explosión.
p) Daños ocasionados a los terrenos, edificios, partes de edificios o instalaciones
a apuntalar, socalzar o recalzar; así como los daños por no apuntalar,
socalzar o recalzar, cuando estas actividades debieran hacerse.
q) Reclamaciones de responsabilidad civil, derivadas de perjuicios, por daños a
líneas eléctricas, telefónicas y de gas, sean interiores, exteriores, aéreas o
subterráneas.
r) Lesiones ocasionadas a personas que trabajen o realicen trabajos para el
Asegurado.
s) Instalaciones subterráneas.
t) Terremoto y/o Erupción Volcánica y Fenómenos Hidrometeorológicos y
Meteorológicos, hundimientos.
u) Destrucción de los bienes por actos de autoridad legalmente reconocida, con
motivo de sus funciones.
v) Por hostilidades, actividades u operaciones de guerra declarada o no,
invasión de enemigo extranjero, guerra interna, revolución, rebelión,
insurrección, suspensión de las garantías constitucionales, actos de
terrorismo entendiéndose por esto, la utilización de explosivos, sustancias
tóxicas, armas de fuego o por incendio, inundación, o que por cualquier otro
medio violento se realicen actos en contra de las personas, las cosas o
servicios al público, que produzcan alarma, temor, terror en la población o
en un grupo o sector de ella, para perturbar la paz pública, o tratar de
menoscabar la autoridad del Estado, o presionar a la autoridad para que
tome una determinación y acontecimientos que originen estas situaciones de
hecho o de derecho.
w) Dolo o mala fe del Asegurado, sus beneficiarios o causahabientes, o de los
apoderados de cualquiera de ellos. Actos u omisiones deshonestos del
asegurado, abuso de confianza de algún asociado, agente o empleado de él,
que actúen coludidos con el asegurado, con el fin de obtener un beneficio
ilícito.
x) Expropiación, requisición, secuestro, decomiso, incautación o detención de
los bienes por las autoridades legalmente reconocidas, con motivo de sus
funciones, excepto destrucción por orden de autoridad pública para prevenir
la propagación de incendio o explosión, o se cause en cumplimiento de un
deber de humanidad.
27
y) Reacción nuclear, radiación nuclear o contaminación radiactiva.
z) Daños causados por falta de suministro público de gas, agua y/o energía
eléctrica.
aa) Gastos de mantenimiento y los ocasionados por mejoras y/o adaptaciones.
bb) Pérdidas o daños a bienes cubiertos, a consecuencia directa del
funcionamiento continuo (desgaste, cavitación, erosión, corrosión,
incrustaciones) o deterioro gradual debido a las condiciones atmosféricas o
ambientales, o bien la sedimentación gradual, de impurezas en el interior de
tuberías.
cc) Terrorismo y secuestro.
dd) Cualquier proyectil bélico que utilice fisión o fusión atómica o fuerza
radioactiva, ya sea en tiempo de paz o de guerra.
ee) Daños causados por incumplir con disposiciones legales.
ff) Cualquier responsabilidad y/o daño ocurrido fuera de los límites de la
República Mexicana con excepción de lo mencionado en el inciso h) punto 7.2
de la cobertura denominada Responsabilidad Civil Familiar.
Cláusula 5a. Prima y Obligaciones de Pago.
1. – Prima.
De conformidad con lo establecido dentro de los artículos 34 y 40 de la Ley Sobre el
Contrato de Seguro, la prima vence en el momento de la celebración del contrato y podrá
ser pagada dentro del término convenido que no podrá ser inferior a tres ni mayor a
treinta días.
“Artículo 34.- Salvo pacto en contrario, la prima vencerá en el momento de la celebración
del contrato, por lo que se refiere al primer período del seguro; entendiéndose por período
del seguro el lapso para el cual resulte calculada la unidad de la prima. En caso de duda,
se entenderá que el período del seguro es de un año.”
“Artículo 40.- Si no hubiese sido pagada la prima o la primera fracción de ella, en los
casos de pago en parcialidades, dentro del término convenido, el cual no podrá ser
inferior a tres días ni mayor a treinta días naturales siguientes a la fecha de su
vencimiento, los efectos del contrato cesarán automáticamente a las doce horas del último
día de ese plazo. En caso de que no se haya convenido el término, se aplicará el mayor
previsto en este artículo.”
No obstante lo anterior, la Compañía y el Asegurado convienen que para efectos de éste
contrato, la prima vencerá al inicio de vigencia de la póliza, la cual se encuentra
especificada en la carátula de la misma y deberá de ser pagada dentro de los primeros 30
–treinta- días naturales siguientes a ésta fecha, es decir, la fecha de inicio de vigencia de
la póliza.
28
En caso de siniestro que implique pérdida total, la Compañía deducirá de la
indemnización que llegare a corresponder al Asegurado o contratante, el total de la prima
pendiente de pago, hasta completar la prima correspondiente al período de seguro
contratado.
2. - Pago Fraccionado.
El Asegurado y la Compañía podrán convenir el pago de la prima de manera fraccionada,
los cuales deberán de corresponder a periodos de igual duración nunca inferiores a un
mes, cuyos pagos deberán de efectuarse dentro de los primeros 30 –treinta- días naturales
siguientes a la fecha de su vencimiento, en caso contrario, los efectos del contrato cesarán
de manera automática al término de las doce horas del día inmediato siguiente a la fecha
de obligación de pago ya mencionada.
En éste caso, la tasa de financiamiento por pago fraccionado que se aplicará a la prima,
será la pactada entre el Asegurado y la Compañía en la fecha de celebración del contrato.
Para efectos del presente punto, la prima vence a partir de las 12:00 horas del primer día
de cada periodo pactado.
La forma de pago estipulada para el periodo de seguro, es la señalada en la carátula de la
póliza.
3.- Cesación de los efectos del contrato por falta de pago.
En adición a lo mencionado dentro del punto 2 de ésta cláusula, y de conformidad con lo
mencionado dentro del artículo 40 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, si no hubiere
sido pagada la prima o la fracción de ella, dentro de los 30 –treinta- días naturales
siguientes a la fecha de su vencimiento, los efectos del contrato cesarán automáticamente
a las doce horas del último día de este plazo.
“Artículo 40.- Si no hubiese sido pagada la prima o la primera fracción de ella, en los
casos de pago en parcialidades, dentro del término convenido, el cual no podrá ser
inferior a tres días ni mayor a treinta días naturales siguientes a la fecha de su
vencimiento, los efectos del contrato cesarán automáticamente a las doce horas del último
día de ese plazo. En caso de que no se haya convenido el término, se aplicará el mayor
previsto en este artículo.
Las partes acuerdan que lo mencionado dentro del presente punto, aplicará de igual
manera a los seguros de responsabilidad que por disposición legal tengan el carácter de
obligatorios.
4. - Rehabilitación.
29
No obstante lo dispuesto en los puntos anteriores, el Asegurado podrá pagar la prima de
este seguro dentro de los treinta días siguientes al último día del plazo de gracia señalado
anteriormente en los puntos 1 y 2 de la presente cláusula. En este caso, por el sólo hecho
del pago mencionado, los efectos de este seguro se rehabilitarán a partir de la hora y el
día señalados en el comprobante de pago y la vigencia original se prorrogará
automáticamente por un lapso igual al comprendido entre el último día del mencionado
plazo de gracia y la hora y día en que surta efecto la rehabilitación.
Sin embargo, si a más tardar al hacer el pago de que se trata, el Asegurado solicita por
escrito que este seguro conserve su vigencia original, la Compañía ajustará y en su caso
devolverá de inmediato, a prorrata, la prima correspondiente al período durante el cual
cesaron los efectos del mismo, conforme al Artículo 40 de la Ley Sobre el Contrato de
Seguro, cuyos momentos inicial y terminal se indican al final del párrafo precedente. En
el entendido que en caso de existir un siniestro entre la fecha de vencimiento del contrato
y el pago de la prima no será cubierto por la Compañía.
En caso de no consignarse la hora en el comprobante de pago, se entenderá rehabilitado
el seguro desde las cero horas de la fecha de pago.
Sin perjuicio de sus efectos automáticos, la rehabilitación a que se refiere esta cláusula
deberá hacerla constar la Compañía para fines administrativos, en el recibo que se emita
con motivo del pago correspondiente y en cualquier otro documento que se emita con
posterioridad a dicho pago.
5. - Lugar de pago.
Las primas convenidas deberán ser pagadas en las oficinas de la Compañía que aparecen
en la carátula de la póliza contra entrega del recibo oficial correspondiente.
Cláusula 6a. Sumas Aseguradas y Limites Máximos.
El limite máximo de responsabilidad de la Compañía por cada riesgo que se ampara bajo
éste Contrato, será el especificado en la carátula de la póliza, según se describe en el
GLOSARIO de las presentes Condiciones Generales.
Las sumas aseguradas de las coberturas Daños Materiales; Robo Total; Responsabilidad
Civil por Daños a Terceros; Gastos Médicos Ocupantes; Adaptaciones y Conversiones,
descritas en la cláusula 1ª de las presentes Condiciones Generales y que hayan sido
contratadas en la póliza, se reinstalarán automáticamente cuando hayan sido reducidas
por el pago de cualquier indemnización parcial efectuada por la Compañía durante la
vigencia de la póliza, en el entendido que la mencionada reinstalación será aplicable a
eventos diferentes, es decir, que nunca se podrá reinstalar una suma asegurada para un
mismo evento.
30
En el caso de la cobertura Equipo Especial, toda indemnización que la Compañía pague,
reducirá en igual cantidad la suma asegurada de dicha cobertura, pudiendo ser reinstalada
a solicitud del Asegurado y previa aceptación de la Compañía, en cuyo caso, el
Asegurado deberá pagar la prima que corresponda.
Para el caso de las coberturas Daños Materiales; Robo Total; Equipo Especial;
Adaptaciones y Conversiones, el monto de la indemnización se obtendrá de conformidad
con el procedimiento descrito en la cláusula 8a. de las presentes Condiciones Generales.
Cláusula 7a. Obligaciones del Asegurado.
1. - En caso de siniestro, el Asegurado se obligará a:
a) Precauciones.
Ejecutar todos los actos que tiendan a evitar o disminuir el daño. Si no hay peligro en la
demora, pedirá instrucciones a la Compañía, debiendo atenerse a las que ella le indique.
Los gastos hechos por el Asegurado que no sean manifiestamente improcedentes, se
cubrirán por la Compañía y, si ésta da instrucciones, anticipará dichos gastos.
Si el Asegurado no cumple con las obligaciones que le impone el párrafo anterior, la
Compañía tendrá derecho de limitar o reducir la indemnización incluyendo pagos directos
ó reembolsos por servicios médicos hasta el valor a que hubieren ascendido si el
Asegurado hubiere cumplido con dichas obligaciones.
b) Aviso de Siniestro.
Dar aviso a la Compañía tan pronto como tenga conocimiento del hecho, salvo casos
fortuitos o de fuerza mayor. La falta oportuna de este aviso solo podrá dar lugar a que la
indemnización sea reducida a la cantidad que originalmente hubiere importado el
siniestro, si la Compañía hubiere tenido pronto aviso sobre el mismo.
c) Aviso a las autoridades.
Presentar formal querella o denuncia ante las autoridades competentes cuando se trate de
robo u otro acto delictuoso que pueda ser motivo de reclamación al amparo de la póliza y
cooperar con la Compañía para conseguir la recuperación del vehículo o del importe del
daño sufrido.
2. - En caso de reclamaciones que presente el Asegurado con motivo de siniestro que
afecte cualquier cobertura de las mencionadas en la cláusula 1ª. Denominada
Especificación de Coberturas, que se encuentre contratada en la carátula de póliza, el
Asegurado se obliga a:
31
a) Aviso de reclamaciones de terceros o demandas: el Asegurado se obliga a
comunicar a la Compañía, tan pronto tenga conocimiento, las reclamaciones o demandas
recibidas por él o por sus representantes, a cuyo efecto, le remitirá los documentos o
copia de los mismos, que con ese motivo se le hubieren entregado.
La falta de cumplimiento a esta obligación por parte del Asegurado, liberará a la
Compañía de cubrir la indemnización que corresponda a la cobertura afectada por
el siniestro. La Compañía no quedará obligada por la aceptación de la
responsabilidad que haga el Asegurado ante alguna autoridad, así como por
reconocimiento de adeudos, transacciones o cualesquiera otros actos jurídicos de
naturaleza semejante, hechos o concertados sin el consentimiento de ella. La
confesión de la materialidad de un hecho no podrá ser asimilada al reconocimiento
de una responsabilidad.
b) Cooperación y asistencia del Asegurado con respecto a la Compañía: el
Asegurado se obliga, a costa de la Compañía, en todo procedimiento civil que pueda
iniciarse en su contra con motivo de la responsabilidad cubierta por el seguro:
b1) A proporcionar los datos y pruebas necesarios, que le hayan sido requeridos por la
Compañía para su defensa a costa de ésta, en caso de ser ésta necesaria o cuando el
Asegurado no comparezca.
b2) Ejercitar y hacer valer las acciones y defensas que le correspondan en derecho.
b3) A comparecer en todo procedimiento civil.
b4) A otorgar poderes en favor de los abogados que la Compañía designe para que lo
representen en los citados procedimientos civiles, en caso de que no pueda intervenir en
forma directa en los trámites de dichos procedimientos.
3. - Obligación de comunicar la existencia de otros seguros.
El Asegurado tendrá la obligación de poner en conocimiento de la Compañía en forma
inmediata y por escrito, la existencia de todo seguro que contrate o hubiere contratado
con otra Compañía, sobre el mismo riesgo y por el mismo interés, indicando el nombre
del asegurador, las coberturas y las sumas aseguradas.
Cláusula 8a. Bases de Valuación e Indemnización de Daños.
1. - Si el Asegurado ha cumplido con la obligación que le impone la cláusula 7a.
inciso 1, fracción b), (Aviso de Siniestro) y el vehículo asegurado se encuentra libre de
cualquier detención, incautación, secuestro vehicular, decomiso u otra situación
semejante producida por orden de las autoridades legalmente reconocidas con motivo de
sus funciones, la Compañía tendrá la obligación de iniciar sin demora la valuación de los
daños, una vez conocida la ubicación física del vehículo asegurado.
32
2. - Siempre y cuando se haya cumplido lo señalado en el punto anterior, la Compañía
deberá iniciar la valuación de los daños sufridos por el vehículo asegurado dentro de las
72 horas siguientes a partir del momento del aviso del siniestro. De lo contrario, el
Asegurado queda facultado para proceder a la reparación de los mismos y exigir su
importe a la Compañía en los términos de esta póliza.
La Compañía no quedará obligada a indemnizar u ordenar la reparación del daño
sufrido por el vehículo o reponer el vehículo siniestrado, si el Asegurado ha
procedido a su reparación o desarmado antes de que la Compañía realice la
valuación y declare procedente la reclamación. De igual forma no reconocerá daños
preexistentes o no avisados a la Compañía.
Si por causas imputables al Asegurado no se pueda llevar a cabo la valuación, la
Compañía procederá a realizarla hasta que dichas causas se extingan.
3. - Terminada la valuación y reconocida su responsabilidad y sin perjuicio de lo
señalado en el artículo 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, la Compañía podrá
optar por indemnizar con el importe de la valuación de los daños sufridos en la fecha del
siniestro, o bien, ordenar la reparación o reponer el bien afectado con otro de
características similares al asegurado.
“Art. 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro: El crédito que resulte del contrato
de seguro vencerá treinta días después de la fecha en que la empresa haya recibido
los documentos e informaciones que le permitan conocer el fundamento de la
reclamación.
Será nula la cláusula en que se pacte que el crédito no podrá exigirse sino después de
haber sido reconocido por la empresa o comprobado en juicio.”
4. Condiciones aplicables en Reparación.
a) Cuando la Compañía opte por ordenar la reparación del vehículo asegurado, la
determinación del centro de reparación y la de proveedores de refacciones y partes, estará
sujeta a su disponibilidad en la plaza más cercana al lugar del accidente y que éste cuente
con área de laminado y de mecánica y que cumplan con el estándar general de calidad y
que exista convenio de prestación de servicios y pago con la Compañía.
a1) Para vehículos dentro de sus primeros 12 meses de uso a partir de la fecha de
facturación de origen, los centros de reparación previstos serán las agencias distribuidoras
de la marca o aquellos talleres que presten servicios de manera supletoria que estén
reconocidos y autorizados por la marca.
33
a2) Para vehículos de más de 12 meses de uso, los centros de reparación previstos
serán los talleres o proveedores especializados con los que la Compañía tenga convenio.
b) La responsabilidad de la Compañía consiste en ubicar a los posibles proveedores
que ofertan refacciones y partes al mercado, confirmando su existencia y disponibilidad
para surtirlas; así como verificar que el taller o agencia instale las partes que le hayan
sido requeridas y su reparación sea de una forma apropiada, quedando como facultad de
la Compañía la selección de la calidad, origen y condiciones físicas de las mismas, en el
entendido de que no deberán afectar la funcionalidad o estética del vehículo.
Las partes o refacciones serán sustituidas sólo en los casos en los que la reparación dañe
su estética de manera visible o cuando, a criterio de la Compañía, la reparación no sea
conveniente para el vehículo asegurado.
La disponibilidad de las partes esta sujeta a las existencias por parte del fabricante,
importador y/o distribuidor, por lo que no es materia de este contrato la exigibilidad a la
Compañía de su localización en los casos de desabasto generalizado.
En caso de que no hubiesen partes o refacciones disponibles, debido a un desabasto
generalizado o que el Asegurado no aceptase el proceso de reparación estimado por la
Compañía, está podrá optar por indemnizar conforme al importe valuado y considerando
lo previsto por las condiciones aplicables en indemnización.
El tiempo que conlleve la reparación dependerá de la existencia de partes o refacciones,
así como a las labores propias y necesarias en su mano de obra y pintura, debiendo la
Compañía informar al Asegurado a través del taller, agencia o de su representante el
proceso y avances de la reparación.
La garantía de la reparación estará sujeta a la que ofrece el fabricante, importador o
distribuidor de las refacciones o partes, así como a las previstas por el taller o agencia en
cuanto a su mano de obra.
No obstante lo estipulado en las opciones anteriores, en la eventualidad de un daño no
detectado al momento de la valuación y que sea a consecuencia del siniestro reclamado,
el Asegurado dará aviso a la Compañía y presentará el vehículo para evaluación y, en su
caso, su reparación correspondiente.
5. Condiciones aplicables en Indemnización.
Cuando la Compañía opte por indemnizar lo hará del conocimiento expreso del
Asegurado o beneficiario, quién podrá elegir alguna de las siguientes modalidades:
a) Recibir, de acuerdo al medio de pago que la Compañía determine, la
indemnización de los daños sufridos e incluidos en la reclamación del siniestro, que sean
procedentes de acuerdo a la valuación realizada por la Compañía y conforme a los
34
criterios establecidos en el punto 8 de la cláusula 8ª. (Apartado de pérdidas parciales y
pérdidas totales).
b) Que la Compañía efectúe el pago, conforme la valuación que realizó, de manera
directa al proveedor de servicio que el Asegurado o beneficiario haya seleccionado de
entre las agencias o talleres automotores con los que la Compañía tenga convenios para
tal efecto y que se encuentren disponibles en la plaza más cercana al lugar del accidente,
quedando bajo la responsabilidad del Asegurado o beneficiario, el seguimiento que
corresponda de los servicios del taller o agencia.
No obstante lo estipulado en las opciones anteriores, en la eventualidad de un daño no
detectado al momento de la valuación, el Asegurado dará aviso a la Compañía y
presentará el vehículo para evaluación y en su caso, su indemnización correspondiente.
6. Condiciones aplicables en la reposición del bien asegurado.
Cuando la Compañía opte por reponer el bien afectado por otro de características
similares, dará aviso al Asegurado o beneficiario de manera expresa, indicándole la
ubicación del bien susceptible, para que el Asegurado acuda a la revisión valoración y, en
su caso, su aceptación.
La garantía estará sujeta a la que el fabricante, distribuidor, lote de automóviles o
importador ofrezcan al mercado.
7. Condiciones aplicables para la depreciación de refacciones y partes.
Quedará a cargo del asegurado la depreciación por el uso que sufran las partes y
componentes del vehículo que resultaron dañados en el siniestro.
La depreciación sólo será realizada cuando la refacción o parte requiera el cambio total
del conjunto o componente mecánico o eléctrico.
a) Motor y Transmisión.
En caso de perdida total del motor o transmisión, la depreciación por su uso se aplicará
sobre su valor de nuevo al precio de contado en la fecha del siniestro y de acuerdo al
kilometraje recorrido por el vehículo, con base en la siguiente tabla:
Depreciación o demérito por uso del motor.
Kilómetros. Recorridos Ajuste
0 – 10,000 -5%
10,001 - 20,000 -10%
35
20,001 – 40,000 -15%
40,001 – 55,000 -20%
55,001 – 70,000 -25%
70,001 – 85,000 -30%
85,001 – 100,000 -35%
100,001 – 110,000 -40%
110,001 – 130,000 -50%
130,001 – 150,000 -60%
150,001 en adelante -65%
En caso de no poder determinar el kilometraje total se considerara una
depreciación de 20,000 Km. por año de antigüedad a partir de la fecha de la factura de
origen del vehículo asegurado.
b) Batería.
En caso de perdida total de la batería o acumuladores, la depreciación por uso se aplicará
sobre su valor de nuevo al precio de contado en la fecha del siniestro, de acuerdo a la
siguiente tabla, considerando los meses de uso contados a partir de la fecha de
fabricación marcada en el casco de la batería o lo que indique la factura de venta
correspondiente en los casos donde la batería original haya sido substituida, para
vehículos donde ésta no haya sido substituida se atendrá a la fecha de facturación de
origen del vehículo:
Depreciación o demérito por uso del acumulador.
Meses de uso Ajuste
0 – 12 0%
13 – 14 -30%
15 – 16 -34%
17 – 18 -40%
19 – 20 -45%
21 – 23 -50%
24 – 27 -60%
28 en adelante -65%
c) Llantas
La depreciación será aplicable considerando la diferencia entre la profundidad original
expresada en milímetros y la profundidad remanente según lo dispuesto por el fabricante
de la llanta. El Asegurado participará con dicho diferencial entre la profundidad original
con respecto a los milímetros de vida útil remanente según sea el caso y conforme a los
criterios establecidos para la adquisición de partes y refacciones en el punto 8 de la
presente cláusula (apartado de pérdidas totales y parciales).
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8. - Cuando de la valuación efectuada por la Compañía, se desprenda que los daños
del vehículo exceden del 50% de la suma asegurada que le corresponda en la póliza
contratada a la fecha del siniestro, la Compañía, previa autorización del Asegurado, podrá
considerar que el vehículo es pérdida total; Sin embargo, si el mencionado costo excede
del 75% de dicha suma asegurada, la Compañía considerará que el vehículo es pérdida
total.
En el caso de que como se menciona en el párrafo anterior, el vehículo se considere
pérdida total, la Compañía podrá adquirir los efectos salvados del vehículo, siempre que
pague el monto de los daños y abone al asegurado su valor real según estimación
pericial; De igual modo, la Compañía podrá también reponer o reparar a satisfacción del
Asegurado la cosa asegurada, liberándose así de la indemnización de los daños.
9. - En caso de pérdida total, que afecte a las coberturas contenidas en las cláusula 1ª,
puntos Daños Materiales; Robo Total; Equipo Especial; Adaptaciones y Conversiones ó
CEL, la Compañía se obliga a indemnizar de acuerdo a la opción que aplique de las que a
continuación se mencionan:
a) Cuando las coberturas Daños Materiales y/o Robo Total y/o CEL, contenidas en
la cláusula 1ª, se encuentren contratadas a valor comercial como suma asegurada del
vehículo, la pérdida total será indemnizada con base en lo siguiente:
a1) Vehículos dentro de sus primeros 12 meses de uso.
Se indemnizará con base en el valor de la factura de origen aplicando la depreciación que
corresponde de acuerdo con la tabla que se muestra en el inciso b1) del punto 9 de la
presente cláusula.
Tratándose de vehículos facturados por una compañía de seguros con motivo de una
pérdida total previa, el siniestro será indemnizado por la Compañía con base en el
80% del valor determinado conforme al párrafo anterior.
a2) Vehículos con más de un año de uso.
Se indemnizará con base en el Valor Comercial del Vehículo, según se describe en el
GLOSARIO de las presentes Condiciones Generales, el cual nunca podrá exceder el valor
factura de origen.
Tratándose de vehículos facturados por una compañía de seguros con motivo de una
pérdida total previa, el siniestro será indemnizado por la Compañía con base en el
80% del valor determinado conforme al párrafo anterior.
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b) Cuando las coberturas Daños Materiales y/o Robo Total y/o CEL, contenidas en
la cláusula 1ª, se encuentren contratadas a Valor Convenido como suma asegurada del
vehículo, la pérdida total será indemnizada de acuerdo a lo siguiente:
b1) Vehículos contratados con base al valor de unidades nuevas que hayan sido
aseguradas por esta póliza dentro de sus primeros 12 meses de uso.
A la suma asegurada contratada, la cual nunca podrá exceder del valor de la factura del
vehículo, se le descontará el porcentaje que corresponda a la depreciación física de la
unidad. Dicho porcentaje se obtendrá conforme a la siguiente tabla, dependiendo del
número de días transcurridos desde la fecha de la factura de origen y hasta la fecha en que
ocurrió el siniestro.
Días transcurridos desde la fecha
de facturación de origen a la fecha
del siniestro
Porcentaje
de
depreciación.
0 a 30
31 a 90
91 a 150
151 a 210
211 a 240
241 a 270
271 a 300
301 a 330
331 a 365
5%
6%
7%
8%
9%
10%
11%
12%
13%
Tratándose de pólizas con vigencia superior a un año, la suma asegurada a partir del
segundo año será el Valor Comercial del Vehículo, según se describe en el GLOSARIO
de las presentes Condiciones Generales.
Tratándose de vehículos facturados por una compañía de seguros con motivo de una
pérdida total previa, el siniestro será indemnizado por la Compañía con base en la
suma asegurada contratada sin rebasar el 80% del Valor Comercial del Vehículo,
según se describe en el GLOSARIO de las presentes Condiciones Generales.
b2) Vehículos con más de un año de uso.
Se indemnizará con base en la suma asegurada contratada según la carátula de la póliza,
la cual nunca podrá exceder el Valor Comercial del Vehículo, según se describe en el
GLOSARIO de las presentes Condiciones Generales.
38
Tratándose de pólizas con vigencia superior a un año, la suma asegurada a partir del
segundo año será el Valor Comercial del Vehículo, según se describe en el GLOSARIO
de las presentes Condiciones Generales.
Tratándose de vehículos facturados por una compañía de seguros con motivo de una
pérdida total previa, el siniestro será indemnizado por la Compañía con base en la
suma asegurada contratada sin rebasar el 80% del valor obtenido de acuerdo a los
párrafos anteriores.
c) Para el caso que se tenga contratada la Cobertura de Equipo Especial, Adaptaciones y
Conversiones, la depreciación para la indemnización aplicable en pérdida total para el
Equipo Especial, la Adaptación, Conversión y/o Blindaje del vehículo asegurado, será:
• Para el pago de indemnizaciones por pérdida total de equipo especial,
adaptaciones, conversiones y/o blindaje del vehículo asegurado que se encuentren
dentro del primer año de su adquisición de acuerdo a la factura original
correspondiente, se aplicará la siguiente tabla de depreciación sobre el valor
convenido entre el Asegurado y La Compañía, mismo que se especifica en la
carátula de la póliza:
Días transcurridos desde la fecha
de facturación de origen a la fecha
del siniestro
Porcentaje
de
depreciación.
0 a 30
31 a 90
91 a 150
151 a 210
211 a 240
241 a 270
271 a 300
301 a 330
331 a 365
5%
6%
7%
8%
9%
10%
11%
12%
13%
• Para el pago de indemnizaciones por pérdida total de equipo especial,
adaptaciones, conversiones y/o blindajes del vehículo asegurado dentro del
segundo año de su fecha de adquisición de acuerdo a la factura original
correspondiente, se considerará una depreciación del 13%, y del 10% anual a
partir del tercer año de la fecha de adquisición.
No son asegurables equipo especial, adaptaciones, conversiones y/o blindajes con
antigüedad superior a 10 años contados a partir de la fecha de adquisición de
acuerdo a la factura original correspondiente, entendiéndose por tal, la expedida
por el vendedor del equipo especial, la adaptación, conversión y/o blindaje.
39
De no contar el Asegurado con la factura original que demuestre la fecha de
adquisición del equipo especial, la adaptación, conversión y/o blindaje, la Compañía
estará imposibilitada de indemnizar la pérdida total del equipo especial, la
adaptación, conversión y/o blindaje de que se trate.
10. - Para el eficaz cumplimiento del artículo 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro,
se entenderá que el Asegurado ha cumplido con su obligación, entregando a la Compañía
la documentación que para cada caso se especifique en el documento anexo de las
presentes Condiciones Generales y que forma parte del mismo.
11. - Si por alguna razón ó causa imputable al asegurado, no se pudiera llevar
acabo la indemnización una vez pasados 120 días desde la fecha del siniestro; se
indemnizará la perdida total con base al Valor Comercial del Vehículo, según se
describe en el GLOSARIO de las presentes Condiciones Generales, pero en lugar de
tomar en cuenta el valor a la fecha del siniestro, se tomará dicho valor a la fecha en
la que se entregue a la Compañía la totalidad de la papelería para él tramite de la
indemnización. En el caso que el vehículo asegurado se encuentre dentro de sus
primeros 12 meses de uso, y haya sido asegurado a valor convenido, se indemnizará
con base en el valor de la factura de origen aplicando la depreciación que
corresponde de acuerdo con la tabla que se muestra en el inciso b1) del punto 9 de la
presente cláusula, tomando como periodo de uso del vehículo el transcurrido desde
la fecha de la factura de origen, hasta la fecha en la que se entregue la totalidad de la
papelería para él tramite de la indemnización.
12.- La intervención de la Compañía en la valuación, o cualquier ayuda que la
Compañía o sus representantes presten al Asegurado o al tercero, no implica
aceptación por parte de la Compañía, de responsabilidad alguna respecto del
siniestro.
13. - Gastos de traslado.
En caso de siniestro que amerite indemnización sobre el vehículo asegurado en los
términos y condiciones de la presente póliza, la Compañía se hará cargo de las maniobras
y gastos correspondientes para poner el vehículo asegurado en condiciones de traslado,
así como de los gastos que implique el mismo. Si el Asegurado opta por trasladarlo a un
lugar distinto del elegido por la Compañía, ésta solo responderá por este concepto, hasta
la cantidad equivalente a un mes de salario mínimo general vigente en el Distrito Federal
al momento del siniestro.
14. - Interés Moratorio.
En caso de que la Compañía, no obstante haber recibido los documentos e información
que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada, no
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cumpla con la obligación de pagar la indemnización, capital o renta en los términos del
Artículo 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, se obligará a pagar el interés legal de
acuerdo a lo dispuesto por el artículo 135 Bis de la Ley General de Instituciones y
Sociedades Mutualistas de Seguros.
ARTÍCULO 135 Bis.- Si la empresa de seguros no cumple con las obligaciones
asumidas en el contrato de seguro al hacerse exigibles legalmente, deberá pagar al
acreedor una indemnización por mora de acuerdo con lo siguiente:
I.- Las obligaciones en moneda nacional se denominarán en Unidades de Inversión, al
valor de éstas en la fecha de su exigibilidad legal y su pago se hará en moneda nacional al
valor que las Unidades de Inversión tengan a la fecha en que se efectúe el mismo.
Además, la empresa de seguros pagará un interés moratorio sobre la obligación
denominada en Unidades de Inversión conforme a lo dispuesto en el párrafo anterior,
cuya tasa será igual al resultado de multiplicar por 1.25 el costo de captación a plazo de
pasivos denominados en Unidades de Inversión de las instituciones de banca múltiple del
país, publicado por el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación,
correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora;
II.- Cuando la obligación principal se denomine en moneda extranjera, adicionalmente al
pago de esa obligación, la empresa de seguros estará obligada a pagar un interés
moratorio que se calculará aplicando al monto de la propia obligación, el porcentaje que
resulte de multiplicar por 1.25 el costo de captación a plazo de pasivos denominados en
dólares de los Estados Unidos de América, de las instituciones de banca múltiple del país,
publicado por el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación, correspondiente
a cada uno de los meses en que exista mora;
III.- En caso de que no se publiquen las tasas de referencia para el cálculo del interés
moratorio a que aluden las fracciones I y II de este artículo, mismo se computará
multiplicando por 1.25 la tasa que las sustituya, conforme a las disposiciones aplicables;
IV.- En todos los casos, los intereses moratorios se generarán por día, desde aquél en que
se haga exigible legalmente la obligación principal y hasta el día inmediato anterior a
aquél en que se efectúe el pago. Para su cálculo, las tasas de referencia deberán dividirse
entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultado por el número de días
correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento;
V.- En caso de reparación o reposición del objeto siniestrado, la indemnización por mora
consistirá en el pago del interés correspondiente a la moneda en que se haya denominado
la obligación principal conforme a las fracciones I y II de este artículo y se calculará
sobre el importe del costo de la reparación o reposición;
VI.- Son irrenunciables los derechos del acreedor a las prestaciones indemnizatorias
establecidas en este artículo. El pacto que pretenda extinguirlos o reducirlos no surtirá
efecto legal alguno. Estos derechos surgirán por el solo transcurso del plazo establecido
por la Ley para la exigibilidad de la obligación principal, aunque ésta no sea líquida en
ese momento.
Cláusula 9a. Territorialidad.
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Las coberturas amparadas por la póliza, se aplicarán en caso de accidentes ocurridos
dentro de la República Mexicana. La aplicación de las coberturas amparadas se extiende
a los Estados Unidos de Norteamérica y al Canadá.
Con excepción en lo establecido dentro del inciso h) punto 7.2 de la Cobertura
denominada Responsabilidad Civil Familiar, ninguna Cobertura de Responsabilidad Civil
se extiende a los Estado Unidos de Norteamérica y al Canadá.
Cláusula 10a. Salvamentos.
De conformidad con lo establecido en el punto 8 de la cláusula 8ª de las presentes
condiciones, si la Compañía repone el vehículo o si dicho vehículo es considerado como
pérdida total y la Compañía en adición al pago de los daños del vehículo, paga el valor
del salvamento, automáticamente adquirirá la propiedad de dicho vehículo; En el
entendido que la suma de dichos pagos, nunca podrá exceder del cien por ciento del
Valor Comercial del Vehículo.
En virtud de que la parte que soporta el Asegurado es por concepto de deducible, el
importe de la recuperación se aplicará en primer término, a cubrir la parte que erogó la
Compañía y el remanente, si lo hubiere, corresponderá al Asegurado.
Para este efecto, en caso de existir algún saldo a favor del Asegurado, la Compañía se
obliga a notificárselo por escrito.
Cláusula 11a. Pérdida del Derecho a ser Indemnizado.
Las obligaciones de la Compañía quedarán extintas en los siguientes casos:
1. - Si se demuestra que el Asegurado, el beneficiario o sus representantes, con el fin
de hacerla incurrir en error, disimulan o declaran inexactamente hechos que excluyan o
puedan restringir sus obligaciones y/o apreciación del riesgo para suscribir el contrato de
seguro, mencionándose de manera enunciativa mas no limitativa el uso y/o servicio del
vehículo asegurado, lugar de residencia, edad, género, estado civil del asegurado,
conductor habitual y/o adicional(es).
2. - Si hubiere en el siniestro dolo o mala fe del Asegurado, del beneficiario o de sus
respectivos causahabientes.
3. - Si se demuestra que el Asegurado, beneficiario o sus representantes, con el fin de
hacerla incurrir en error, no proporcionan oportunamente la información que la Compañía
solicite sobre hechos relacionados con el siniestro y por los cuales puedan determinarse
las circunstancias de su realización y las consecuencias del mismo.
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Cláusula 12ª. Nulidad del Contrato.
Este contrato será nulo si al momento de su celebración, el riesgo hubiere desaparecido o
el siniestro se hubiere ya realizado, en cuyo caso las primas pagadas serán restituidas al
asegurado con la deducción de los gastos hechos por la compañía.
Sin embargo, los efectos del contrato podrán hacerse retroactivos por convenio expreso
de las partes contratantes. En caso de retroactividad, si la compañía conoce la
inexistencia del riesgo no tendrá derecho a las primas ni al reembolso de sus gastos; Si el
asegurado conoce esta circunstancia, perderá el derecho a la restitución de las primas y
estará obligado al pago de los gastos hechos por la compañía.
Cláusula 13a. Terminación Anticipada del Contrato.
Las partes convienen expresamente que este contrato podrá darse por terminado
anticipadamente. Cuando el Asegurado lo de por terminado, la Compañía tendrá el
derecho a la prima que corresponda de acuerdo con las tarifas para seguros a corto plazo
registradas por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.
TARIFA PARA SEGUROS A CORTO PLAZO
VIGENCIA % DE LA PRIMA NETA ANUAL
1 a 10 DIAS 10%
11 a 30 DIAS 20%
31 a 45 DIAS 25%
46 a 60 DIAS 30%
61 a 90 DIAS 40%
91 a 120 DIAS 50%
121 a 150 DIAS 60%
151 a 180 DIAS 70%
181 a 210 DIAS 75%
211 a 240 DIAS 80%
241 a 270 DIAS 85%
271 a 300 DIAS 90%
301 a 330 DIAS 95%
Más de 330 DIAS 100%
Cuando la Compañía lo de por terminado, lo hará mediante notificación por escrito al
Asegurado, surtiendo efecto la terminación del seguro después de 15 días de practicada la
notificación respectiva. La Compañía deberá devolver a prorrata la totalidad de la prima
en proporción al tiempo de vigencia no corrido, a más tardar al hacer dicha notificación,
sin cuyo requisito se tendrá por no hecha.
43
Cuando se contraten dos o más coberturas y antes del fin del período de vigencia pactado
ocurriere la pérdida total del vehículo amparado, la Compañía devolverá, a prorrata, la
parte en proporción al tiempo de vigencia no corrido de la prima o primas
correspondientes a las coberturas no afectadas por el siniestro.
Tratándose de pólizas con vigencia mayor a un año, la devolución señalada en el párrafo
anterior, se efectuará sobre el importe de la anualidad en curso al momento del siniestro.
Las primas de las anualidades totalmente devengadas a la fecha del siniestro no serán
objeto de devolución alguna.
Las primas de las anualidades en las que el vehículo ya no estará en riesgo, se devolverán
en su totalidad.
En igual forma se procederá cuando se contraten una o más coberturas y desaparezcan los
bienes amparados a consecuencia de eventos no asegurados.
Cláusula 14a. Prescripción.
De conformidad con lo manifestado por el artículo 81 de la Ley Sobre el Contrato de
Seguro, todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro prescribirán en dos
años, contados desde la fecha del acontecimiento que les dio origen, salvo los casos de
excepción consignados en el artículo 82 de la misma ley.
“Artículo 82.- El plazo de que trata el artículo anterior no correrá en caso de omisión,
falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el día en que la
empresa haya tenido conocimiento de él; y si se trata de la realización del siniestro, desde
el día en que haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes deberán demostrar
que hasta entonces ignoraban dicha realización.
Tratándose de terceros beneficiarios se necesitará, además, que éstos tengan
conocimiento del derecho constituido a su favor.”
La prescripción se interrumpirá no solo por las causas ordinarias, sino también por
aquellas a que se refiere la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios
Financieros.
Cláusula 15a. Competencia.
En caso de controversia, el quejoso podrá ocurrir a presentar su reclamación ante la
Comisión Nacional Para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios
Financieros (CONDUSEF), en sus oficinas centrales o en la delegación regional de la
elección del reclamante, o bien ante la Unidad Especializada de Atención de Consultas y
Reclamaciones que para tal efecto tiene la Compañía, en los términos de los artículos 50-
Bis y 68 de la ley de Protección y Defensa del Usuario de Servicios Financieros.
44
El reclamante tendrá el derecho de acudir ante las instancias administrativas mencionadas
en el párrafo que antecede, o bien, ante el juez del domicilio de dicha delegación.
Cláusula 16a. Subrogación.
La Compañía se subrogará por ministerio de ley, hasta por la cantidad pagada en los
derechos del Asegurado, así como en sus correspondientes acciones contra los autores o
responsables del siniestro. Si la Compañía lo solicita, a costa de la misma, el Asegurado
hará constar la subrogación en escritura pública. Si por hechos u omisiones del
Asegurado se impide la subrogación, la Compañía quedará liberada, en todo o en parte,
de sus obligaciones.
Si el daño fue indemnizado solo en parte, el Asegurado y la Compañía concurrirán a
hacer valer sus derechos en la proporción correspondiente.
El derecho a la subrogación no procederá en el caso de que el asegurado tenga relación
conyugal o de parentesco por consanguinidad o afinidad hasta el segundo grado o civil,
con la persona que le haya causado el daño, o bien si es civilmente responsable de la
misma.
Cláusula 17a. Aceptación del Contrato (Art. 25 de la Ley Sobre el Contrato de
Seguro).
Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el
Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que
sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las
estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.
“Artículo 25.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la
oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días
que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas
las estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones.”
Cláusula 18a. Comisiones y Participación del Agente de Seguros.
Durante la vigencia de la póliza, el contratante podrá solicitar por escrito a la Compañía
le informe el porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación
directa, corresponda al intermediario por su intervención en la celebración de este
contrato. La Compañía proporcionará dicha información, por escrito o medios
electrónicos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la fecha de
recepción de la solicitud.
45
Cláusula 19a. Entrega de documentación contractual para el caso de celebración de
contrato por Vía Telefónica, Página de Internet, Medios Electrónicos o por
Conducto de Prestador de Servicios.
En caso que la contratación de la presente póliza se haya llevado a cabo por vía
telefónica, página de Internet de la Compañía, medios electrónicos autorizados o por
conducto de un prestador de servicios a que se refieren el tercero párrafo y las fracciones
I y II del artículo 41 de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de
Seguros, y el cobro de la prima se realice con cargo a tarjeta de crédito o cuenta bancaria,
la Compañía, en un plazo máximo de 30 –treinta- días naturales posteriores a la fecha de
contratación del seguro, le hará entrega al Asegurado o contratante la documentación
relativa al contrato de seguro celebrado, siendo ésta, de manera enunciativa mas no
limitativa, la póliza, sus condiciones generales y especiales aplicables, los certificados
individuales y endosos; la entrega se hará en el domicilio proporcionado para los efectos
de la contratación mediante envío por medio de una empresa de mensajería. Lo anterior
en el entendido de que en caso de ser inhábil el último día del plazo antes señalado la
documentación se entregará a más tardar en el día hábil inmediato siguiente.
En caso de que el Asegurado o contratante no reciba la documentación mencionada en el
párrafo inmediato anterior, éste podrá acudir directamente a cualquiera de las oficinas de
la Compañía, cuyos domicilios se indican en la página en Internet www.abaseguros.com,
o bien, a través del Centro de Atención a Clientes que se menciona en dicha página de
Internet, ello con la finalidad de que se le entregue, sin costo alguno, un duplicado de la
documentación de referencia.
En caso de que el Asegurado o contratante desee dar por terminado el contrato de seguro
deberá sujetarse a lo establecido en la cláusula de las presentes Condiciones denominada
“Terminación Anticipada del Contrato”; sin embargo, si la intención del Asegurado o
contratante es (i) cancelar la autorización previamente otorgada para el cargo de la prima
en la tarjeta de crédito o cuenta bancaria establecida para dicho fin, o (ii) dar
instrucciones para que el contrato de seguro con cargo a la tarjeta de crédito o cuenta
bancaria sea renovado de manera automática, deberá comunicarse al Centro de Atención
Telefónico de la Compañía al número 01 800-712-2828.
Cláusula 20a. Documentación para Indemnizaciones y Pago de Daños.
De conformidad con el Art. 140 de la Ley General de Instituciones y Sociedades
Mutualistas de Seguros, es necesario que de proceder y solicitar pago por Pérdida Total,
Robo, Pago de Daños o cualquier otro método a consecuencia de un siniestro, Nuestro
Asegurado, Beneficiario y/o Beneficiario Preferente deberá presentar al momento de
iniciar el tramite los siguientes datos y documentación:
a) En el caso de Personas de Nacionalidad Mexicana:
46
a1.- Personas Físicas:
1. Identificación Oficial Vigente (domicilio, fotografía y firma)
2. RFC y/o CURP.
3. Comprobante de Domicilio (cuando el domicilio declarado no coincida
con la ID)
4. Formato de Identificación del Cliente para Personas Físicas.
a2.- Personas Morales:
1. Testimonio o copia simple de la escritura constitutiva debidamente
inscrita.
2. Cédula de identificación fiscal expedida por la SHCP.
3. Comprobante de Domicilio.
4. Testimonio o copia simple del instrumento que contenga los poderes del
representante o representantes cuando no estén contenidos en la escritura
constitutiva, así como la identificación oficial de estos.
5. En el caso de Personas Morales de reciente constitución que no se
encuentren inscritas en el RPPC, deberán entregar un escrito firmado por
la(s) persona(s) legalmente facultada(s) y que acredite su personalidad, en
la que manifiestan que se llevará acabo la inscripción respectiva,
entregando estos datos a la aseguradora en su oportunidad.
6. Formato de identificación del Cliente para Persona Morales
b) En el caso de extranjeros:
b1.- Personas Físicas:
1. Presentar Original de su pasaporte y/o documentación que acredite su
legal estancia en el país, así como datos de su domicilio en su país de
origen y del domicilio en que puedan ubicarse mientras permanecen en
territorio nacional.
2. En caso de ser residente, Comprobante de Domicilio y Cédula de
Identificación Fiscal.
3. Formato de Identificación del cliente para Persona Física Extranjera
b2.- Personas Morales:
1. Copia legalizada o apostillada del documento que compruebe su legal
existencia. Así como del que acredite a su representante, y en caso de ser
también extranjero, deberá presentar los documentos señalados para
Persona Física Extranjera.
2. Formato de Identificación del cliente para Persona Moral Extranjera.
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EN CASO DE PERDIDA TOTAL DE LA UNIDAD EL ASEGURADO SE
OBLIGA A PROPORCIONAR A LA BREVEDAD POSIBLE LA SIGUIENTE
DOCUMENTACION.
Factura original endosada
(Personas Físicas)
Factura a nombre de ABASEGUROS SA de CV
(Personas Morales) y copia de factura original.
Copias de los seguimientos de facturas, desde el origen del vehículo hasta la actualidad.
Tarjetón de R.F.A.
(Para modelos anteriores a 1990.)
Recibo de tenencias pagadas de los últimos cinco años.
Comprobante de baja de placas.
Juego de llaves.
Además de lo anterior, en caso de robo deberá de la misma forma proporcionar lo
siguiente:
Copia certificada de las denuncias ante las autoridades correspondientes, como son:
Agencia del Ministerio Público.
Policía Judicial.
Policía Federal Preventiva.
EN CASO DE PERDIDA TOTAL DE LA ADAPTACIÓN, CONVERSION Y/O
BLINDAJE DEL VEHICULO ASEGURADO, EL ASEGURADO SE OBLIGA A
PROPORCIONAR A LA BREVEDAD POSIBLE LA SIGUIENTE
DOCUMENTACION.
Factura Original expedida por el vendedor de la adaptación, conversión y/o blindaje.
Glosario
1. - ABUSO DE CONFIANZA: Comete el delito de abuso de confianza, el que con
perjuicio de alguien, disponga para sí o para otros de cualquier cosa mueble, ajena de la
que se le haya transferido su tenencia y no el dominio.
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2. AGRAVACION DE RIESGO: Cuando se refiera a un hecho importante para la
apreciación del riesgo, de tal suerte que la compañía lo habría contratado en diferentes
condiciones.
3. - ALUD: Masa considerable de nieve o tierra que se derrumba de los montes y que
se precipita con fuerza.
4. - AVERIA GRUESA: Son los daños que se le causen al vehículo asegurado, con
motivo de su desecho, para salvar del hundimiento al vehículo marítimo en el cual era
transportado.
5.- CONDUCTOR DECLARADO: Son las personas físicas que con mayor
frecuencia utilizan el vehículo asegurado y cuyas características personales sirven para
determinar el valor de la prima en el producto ABA|Score. Bajo ésta modalidad
solamente se podrá ofrecer éste beneficio cuando existan como máximo 6 conductores
declarados
6. - CONDUCTOR HABITUAL: Es la persona física que con mayor frecuencia
utiliza el vehículo asegurado y cuyas características personales sirven para determinar el
valor de la prima.
7.- CONDUCTOR ADICIONAL: (Es/Son) la(s) Persona(s) física(s) que
adicionalmente al conductor habitual utiliza(n) eventualmente el vehículo asegurado y
cuyas características personales sirven para determinar el valor de la prima. Bajo ésta
modalidad solamente se podrá ofrecer como máximo 5 conductores adicionales.
8.- DEPRECIACIÓN: Disminución en el valor del vehículo asegurado originado
con motivo de su uso, del paso del tiempo o del suceso de alguno de los riesgos
amparados en la póliza o por cualquier otra circunstancia.
9.- FACTURA DE ORIGEN: Se le considera a la factura original del vehículo que
emite la agencia o armadora al primer propietario del mismo.
10. - GARANTE: Es la persona que garantiza el cumplimiento de una obligación.
11. - INDEMNIZACIÓN: Es el resarcimiento del daño.
12. - OCUPANTES DEL VEHÍCULO: Todas las personas que se encuentran, al
momento del siniestro, dentro del compartimiento, caseta o cabina del vehículo diseñado
para el transporte de personas.
13. - PÓLIZA: Documento donde se establecen los derechos y obligaciones de la
Compañía y del Asegurado.
49
14. - PRESCRIBIR: Pérdida del derecho del Asegurado para hacer valer cualquier
acción en contra de la Compañía.
15. - PRIMA: Monto que el Asegurado se obliga a pagar a la Compañía en términos
del contrato de seguro.
16. - PRORRATA: Reparto proporcional.
17. - REHABILITACION: Es el reestablecimiento de las coberturas contratadas en la
póliza de seguros.
18. - RIESGO: Evento futuro de realización incierta.
19. - ROTULO: Inscripción, dibujo o calcomanía que se adhiere a un vehículo.
20.- SALVAMENTOS: Son los montos recibidos por la venta de los bienes que han
sido indemnizados al asegurado, pasando su posesión y propiedad a la Compañía.
21. - SINIESTRO: Es la realización del riesgo.
22. - SUBROGACIÓN: Adquisición de derechos y acciones por la Compañía, frente a
los terceros responsables del daño.
23. - SUMA ASEGURADA: Límite máximo de responsabilidad para cada cobertura
contratada a cargo de la Compañía, determinado desde el inicio de la póliza.
24. - TARIFA: Listado dónde se presentan las diferentes sumas aseguradas y primas
que se cobran por cada una de las coberturas, dependiendo del vehículo de que se trate.
25.- TERRORISMO: Todos los actos de una persona o personas que por sí mismas, o
en representación de alguien o en conexión con cualquier organización o gobierno,
realicen actividades por la fuerza, violencia o por la utilización de cualquier otro medio
con fines políticos, religiosos, ideológicos, étnicos o de cualquier otra naturaleza,
destinados a derrocar, influenciar o presionar al gobierno de hecho o de derecho para que
tome una determinación, o alterar y/o influenciar y/o producir alarma, temor, terror o
zozobra en la población, en un grupo o sección de ella o de algún sector de la economía.
26. - VALOR INDEMNIZABLE: Es el monto que, con el fin del resarcimiento del
daño, en una pérdida total le corresponde al Asegurado, una vez que se le hacen las
deducciones o adiciones correspondientes a la suma asegurada.
27.- VALOR COMERCIAL DEL VEHÍCULO: El valor de venta determinado con
base en el promedio de las guías EBC, AUTOMETRICA y la de la Asociación Mexicana
de Instituciones de Seguros (AMIS) (publicaciones especializadas en precios de
50
automóviles) a la fecha del siniestro. En caso de que alguna o algunas de las
mencionadas publicaciones no muestren el precio del vehículo, entonces se tomará en
cuenta sólo el de las publicaciones restantes.
Cuando las publicaciones antes mencionadas muestren únicamente el precio de lista para
el vehículo en cuestión y no su valor de venta, se considerará como el mismo, el 87% de
dicho precio de lista.
En ausencia de las publicaciones especializadas en precios de automóviles antes
mencionadas, vigentes a la fecha del siniestro; como Valor Comercial del Vehículo, se
considerará el valor de venta en el mercado, el publicado en otras revistas especializadas
de circulación nacional, con excepción de periódicos.
Para el caso de vehículos importados y/o fronterizos, corresponderá el valor en el
mercado de su país de origen, bajo la categoría descrita como “Trade-in Value” de
acuerdo con las publicaciones conocidas como “Kelley Blue Book” y N.A.D.A. (Official
Older Used Car Guide) vigentes en dicho país al momento de ocurrir el siniestro.
28.- VALOR CONVENIDO DEL VEHÍCULO: Para efectos de éste contrato, se
entenderá por Valor Convenido del vehículo, el que acuerden la Compañía y el
Asegurado, con base al avalúo efectuado por una agencia especializada o Institución
autorizada para tal efecto.
Tratándose de vehículos último modelo, el Valor Convenido se determinará conforme al
valor de la factura expedida por el distribuidor autorizado, más los gastos arancelarios
generados e impuestos correspondientes, según sea el caso, menos la depreciación a la
que se hace referencia dentro de la cláusula 8ª de las presentes Condiciones.
29.- VARADURA: Cuando el medio de transporte marítimo asegurado queda
inmovilizado por su estancamiento en arena o rocas o cualquier objeto.
Teléfonos para reportar accidentes
Monterrey
01 81 1253 3030
México
01 55 5322 8080
Guadalajara
01 33 3777 3707
Resto del País
01 800 834 3400
51
Dudas o aclaraciones
Centro de atención a Clientes
Monterrey 01 81 1253 3939
México 01 55 5662 6555
Resto del País 01 800 712 2828
www.abaseguros.com
“La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están
registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo
dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B, y 36-D de la Ley General de Instituciones
y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro número PPAQ-S0002-0038-
2009 de la fecha 27/11/2009.
52
ANEXO 1
TÉRMINOS Y CONDICIONES
ASISTENCIA LEGAL
1.- CONDICIONES
La Cobertura de Asistencia Legal otorgada por ABA SEGUROS, S.A. DE C.V., en
adelante “ABA SEGUROS” a través de El Proveedor de Asistencia Legal contratado en
la póliza de seguros (En adelante EL PROVEEDOR LEGAL), brindará a los Asegurados
y/o Conductores (en adelante el Beneficiario) los servicios legales establecidos en las
presentes condiciones las 24 horas del día y los 365 días del año, para tal efecto ABA
SEGUROS, a través de EL PROVEEDOR LEGAL, pondrá a su disposición los recursos
materiales y humanos necesarios para la atención del Asegurado y/o Beneficiarios con
base en las presentes condiciones generales.
2.- TERRITORIALIDAD
Los siguientes Servicios de Asistencia se proporcionan sólo en los Estados Unidos
Mexicanos.
3.- BENEFICIOS
I.- Asistencia y defensa legal en Materia Penal en accidentes de automóvil.
Por este servicio ABA SEGUROS, a través de EL PROVEEDOR LEGAL, brindará al
Beneficiario, los servicios profesionales de abogados designados por ella, 24 horas del
día los 365 días del año, para su asistencia y defensa legal, derivada de la responsabilidad
penal, a consecuencia de la comisión culposa de delitos cometidos por el tránsito de
vehículos, desde el momento que el Asegurado y/o Conductor quede detenido o a
disposición de alguna autoridad o lugar de los hechos y hasta la conclusión del asunto,
quedando contemplados a cargo de ABA SEGUROS, a través de EL PROVEEDOR
LEGAL los gastos procesales que sean necesarios, incluyendo peritajes.
Sólo en caso de que el Beneficiario no recibiere la asistencia, en razón de la distancia o
bien porque no fuere localizado el Abogado designado por ABA SEGUROS, a través de
EL PROVEEDOR LEGAL, podrá contratar, previa autorización de alguna de las
compañías antes indicadas, los servicios de un Abogado para recibir dicha asistencia.
Al Abogado contratado en estos términos, se le cubrirán los honorarios que se generen
por su actuación, hasta por un límite de 60 (sesenta) días de Salario Mínimo General
Vigente en el Distrito Federal.
53
Derivado de este servicio ABA SEGUROS a través de EL PROVEEDOR LEGAL, se
obliga a:
1.-Tramitar en su caso, la libertad del Beneficiario ante la Autoridad competente, de
acuerdo a la legislación aplicable;
2.- Realizar los trámites necesarios, para la devolución del vehículo asegurado;
3.- Depositar la Garantía (fianza, caución) necesaria para obtener los beneficios señalados
en los puntos que anteceden de acuerdo a lo siguiente:
a) Garantías Penales.
Cuando a consecuencia de delitos cometidos por el tránsito de vehículos la Autoridad
requiera de alguna garantía para conceder la libertad del Beneficiario ésta será depositada
por ABA SEGUROS, a través de EL PROVEEDOR LEGAL ya sea en efectivo o en
póliza de fianza, hasta por el monto de la suma que por Responsabilidad Civil se
establezca en la Póliza de Seguro del Vehículo asegurado.
En el caso de ser necesaria la exhibición de una fianza o caución por concepto de
reparación del daño para obtener la libertad del Beneficiario, ésta sólo se exhibirá por
ABA SEGUROS, a través de EL PROVEEDOR LEGAL., hasta por el monto de la suma
que por Responsabilidad Civil se establezca en la Póliza de Seguro del Vehículo
asegurado. Cuando la Responsabilidad Civil por Daños a Terceros y/o carga y/o
Ocupantes no aplique o no se cuente con dicha cobertura en la póliza de Seguro, la
Garantía por dicho concepto será exhibida por y a cargo del Beneficiario.
En todos los casos en que se exhiba una garantía, ya sea Fianza y/o Caución por parte de
ABA SEGUROS, a través de EL PROVEEDOR LEGAL para obtener la libertad del
Beneficiario, éste deberá nombrar como su abogado al designado por EL PROVEEDOR
LEGAL, salvo por los casos de excepción aquí asentados, por lo que de no ser así, ABA
SEGUROS no tendrá obligación de garantizar la libertad del Beneficiario.
La exhibición de la fianza o caución para obtener la libertad del Beneficiario, no será
procedente cuando sean requeridas para garantizar la responsabilidad civil con respecto a
los ocupantes del vehículo asegurado, salvo que se tenga contratada dicha cobertura.
En caso de que la autoridad, haga efectiva la caución o fianza por causas imputables al
Beneficiario, ni ABA SEGUROS, ni EL PROVEEDOR LEGAL, estarán obligadas a
presentar nuevamente la o las garantías a que se refiere este inciso y el Beneficiario
tendrá la obligación de reintegrar a EL PROVEEDOR LEGAL el importe de la fianza o
caución depositada por éste último. Asimismo, cuando la autoridad ante la cual se
exhibió la fianza o caución para obtener la libertad del Beneficiario, ordene su devolución
54
o avise de que es procedente dicha devolución, el Beneficiario, en su caso, tendrá la
obligación de avisar de ello al Abogado de EL PROVEEDOR LEGAL o a ABA
SEGUROS para proceder a su recuperación, o bien, entregar a EL PROVEEDOR
LEGAL el importe de la fianza o caución, según corresponda.
b) Peritajes de defensa.
En los casos a los que se refiere el numero I del presente apartado, ABA SEGUROS, a
través de EL PROVEEDOR LEGAL proporcionará en caso de ser necesario, los servicios
de Peritos especializados en transito terrestre para emitir el dictamen correspondiente.
c) Amparos.
En los casos a los que se refiere el número I del presente apartado, ABA SEGUROS, a
través de EL PROVEEDOR LEGAL realizará el o los amparos necesarios para garantizar
la libertad provisional del Beneficiario, que conforme a derecho corresponda.
II. Asistencia Legal en caso de robo del vehículo y/o fallecimiento el titular.
Si el beneficiario sufriere el robo total de su Automóvil, ABA SEGUROS, a través de EL
PROVEEDOR LEGAL, formulará en compañía de él o de su representante legal, todas
las denuncias que fueran necesarias ante la Autoridad respectiva (Ministerio Público,
Policía Judicial, Policía Federal de Caminos y las que sean necesarias, de acuerdo al lugar
en que haya sucedido el evento) y así mismo, instará ante las mismas Autoridades para
que de ser posible, se obtenga la más pronta localización del Automóvil.
Si el automóvil estuviere asegurado contra robo, se gestionarán las respectivas copias
certificadas que requiera la Compañía de Seguros.
Si el vehículo Asegurado fuere localizado, ABA SEGUROS, a través de EL
PROVEEDOR LEGAL en compañía del Beneficiario, realizará todos los trámites
correspondientes para su recuperación y entrega al Asegurado o Propietario, en su caso, y
de así solicitarlo el Beneficiario, éste podrá ser representado en dichos trámites ante las
autoridades correspondientes, previo poder que le otorgue al abogado de EL
PROVEEDOR LEGAL para tales efectos. En tal caso, el costo del poder correrá a cargo
del Beneficiario.
En caso de fallecimiento del Beneficiario del vehículo y/o parientes del Beneficiario
ocupantes del vehículo, a consecuencia del accidente automovilístico, ABA SEGUROS, a
través de EL PROVEEDOR LEGAL, realizará los trámites necesarios para la integración
de la investigación, entrega del cuerpo a sus familiares, devolución del Automóvil y
resolución del Ministerio Público.
55
Para el otorgamiento de todos los servicios descritos en esta cláusula, será
necesario que el asegurado, un familiar de éste, el conductor o sus representantes,
nombren como su abogado al designado por EL PROVEEDOR LEGAL.
4.- OBLIGACIONES DEL BENEFICIARIO
En todos los casos en donde el Beneficiario reciba los servicios de la cobertura
ASISTENCIA LEGAL tendrá las siguientes obligaciones:
a) Dar aviso a ABA SEGUROS tan pronto como se tenga conocimiento del hecho
no debiendo ser mayor a 24-veinticuatro- horas, salvo causa de fuerza mayor.
b) Ejecutar todos los actos que tiendan a evitar o disminuir el daño, pidiendo
instrucciones a alguno de los representantes de la compañía.
c) Proporcionar elementos necesarios para la ubicación y localización del tercero, así
como cooperar con el debido seguimiento del asunto, acudiendo incluso ante las
autoridades respectivas y otorgando los poderes necesarios para la debida
procuración de su caso.
d) Abstenerse de realizar arreglos o gastos sin haber consultado a ABA SEGUROS,
S.A. de C.V. o EL PROVEEDOR LEGAL.
e) Dar oportuno aviso a los Abogados de EL PROVEEDOR LEGAL y a las
Autoridades que lleven su asunto sobre los cambios de domicilio que realice.
f) Presentarse ante la Autoridad correspondiente, cuantas veces sea requerido o
citado.
g) Cooperar con ABA SEGUROS, así como con EL PROVEEDOR LEGAL para
facilitar la recuperación de los pagos efectuados en las diferentes intervenciones,
aportando a EL PROVEEDOR LEGAL los documentos necesarios, para cumplir
las formalidades necesarias.
h) Cuando el Beneficiario incumpla con alguna de las obligaciones establecidas ante
la autoridad y por ésta causa haga efectiva la garantía depositada en su favor; el
Beneficiario obliga a reembolsar dichas cantidades ABA SEGUROS o a EL
PROVEEDOR LEGAL, causándole un interés moratorio de 1.15 veces el costo
porcentual promedio (C.P.P.) vigente al momento de la realización del pago.
56
5.- Exclusiones
No será obligación de ABA SEGUROS, ni de EL PROVEEDOR LEGAL
proporcionar los servicios contenidos en el presente instrumento al Beneficiario bajo
las siguientes circunstancias:
a) Cuando no sea designado como su Abogado defensor aquel propuesto por EL
PROVEEDOR LEGAL, salvo los casos de excepción asentados en el presente
documento.
b) Cuando el Automóvil haya sido introducido ilegalmente al país.
c) Cuando el delito resulte a consecuencia de una acción intencional del
Asegurado y/o Conductor.
d) Cuando el Asegurado y/o Conductor con dolo o mala fe no proporcione
información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita atender
debidamente el asunto.
e) Cuando el solicitante no sea Beneficiario del servicio de ABA SEGUROS.
f) Cuando a consecuencia de culpa o negligencia del Beneficiario, se haga
efectiva la garantía depositada. En este caso, ABA SEGUROS y EL
PROVEEDOR LEGAL quedarán exentas de otorgar por segunda vez,
alguna garantía.
g) Cuando el Beneficiario incumpla cualesquiera de las obligaciones indicadas
en este instrumento.
h) Cuando el Beneficiario no atienda las asesorías o recomendaciones del
Abogado de EL PROVEEDOR LEGAL.
i) Cuando ABA SEGUROS haga valer alguna de las exclusiones contenidas en
la póliza de seguro.
j) La póliza de seguro no se encuentre pagada y esté fuera de su plazo de
gracia.
k) Se trate de acciones o juicios ante autoridades en materia civil,
administrativa o cualquiera que sea distinta a la materia penal.
l) Los gastos erogados por el Beneficiario, sin notificación y consentimiento de
EL PROVEEDOR LEGAL o de ABA SEGUROS.
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m) Los servicios legales que se requieran a consecuencia directa o indirecta de
la participación del Beneficiario en cualquier clase de carreras,
competiciones o exhibiciones; golpes o choques intencionados; la
participación del Automóvil en actos criminales realizados con
consentimiento del Asegurado.
6.- Otras Exclusiones
a) Ni ABA Seguros, ni EL PROVEEDOR LEGAL pagarán, ni reembolsarán en
ningún caso, dádivas, gratificaciones, gastos de copias, ni cualquier otro
concepto que no peste contemplado en estos Términos y Condiciones.
b) Todos los gastos tales como multas, corralones, pensiones, y en general, los
que no han sido mencionados en el presente documento, corren por cuenta
del propio Asegurado y/o Conductor.
7.- Glosario
ABOGADO
Profesional especializado en el área de Derecho Penal que cuenta con la experiencia para
el debido cumplimiento del servicio ofrecido para la asesoría y defensa legal del
beneficiario. Esta persona deberá contar con cédula profesional expedida por la Secretaria
de Educación Pública, para el ejercicio de la profesión.
Sus funciones, de manera enunciativa, más no limitativa, consisten en asistir al
Asegurado y/o Conductor en su defensa y promover, dentro de la Averiguación Previa o
el proceso penal, las diligencias que al defendido convengan.
AGENCIA DEL MINISTERIO PÚBLICO
Autoridad encargada de la persecución e investigación de los delitos, así como de la
preparación para el ejercicio de la acción penal ante los tribunales.
ASESORIA Y DEFENSA LEGAL
Todas las actividades que el Abogado realiza a favor del Asegurado y/o Conductor, ya
sean coadyuvando con el Ministerio Público, proporcionando la información o
explicación legal necesaria de acuerdo a la situación jurídica del momento o
defendiéndolo en un proceso penal cuando participe o se involucre en la comisión de
delitos culposos, cometidos por el tránsito de vehículos, a fin de hacer valer a su favor los
derechos que otorgan las leyes.
AVERIGUACIÓN PREVIA
Es el expediente conformado por la investigación de un delito, hecha por el Ministerio
Público, ya sea a petición de la parte ofendida o de oficio.
58
BENEFICIARIO
Persona o personas a quienes amparan las coberturas que figuran en la póliza del contrato
de seguro, firmado con ABA SEGUROS, y a quien se le prestarán los servicios de
asistencia legal, definidos en el presente documento.
Son beneficiarios de los servicios descritos en el presente documento, el asegurado o
conductor del vehículo asegurado.
CONCLUSIÓN DEL ASUNTO
Cuando no quedan más recursos legales a favor del conductor o propietario del vehículo
beneficiario, por arreglo entre las partes, o exista sentencia ejecutoriada a favor o en
contra del beneficiario.
DELITO CULPOSO
Acto u omisión que constituye una violación a la Ley, cometida por imprevisión o
negligencia o impericia o falta de reflexión o cuidado al conducir un vehículo.
FIANZA O CAUCIÓN
Depósito de garantía mediante la exhibición de póliza de fianza expedida por compañía
afianzadora legalmente constituida o dinero en efectivo para garantizar el cumplimiento
de una obligación que en términos de ley se deriven a cargo del detenido en razón de la
posible comisión de un delito con la finalidad de obtener la libertad provisional bajo
caución del inculpado.
GASTOS PROCESALES
Los que se deriven de los trámites de la defensa jurídica del conductor, que ocurran con
motivo de averiguaciones previas iniciadas en contra del inculpado, entre ellos los
peritajes, así como los gastos en que se incurra con motivo de juicios penales, apelaciones
o amparos de dichas averiguaciones previas penales. Asimismo, se incluirán los
honorarios del abogado que intervenga en el asunto.
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ANEXO 2
AUTO PROTEGIDO
CONDICIONES PARTICULARES
ABA SEGUROS, S.A. DE C.V., (en adelante “ABA SEGUROS”) a través del
PROVEEDOR DE EMERGENCIAS MÉDICAS contratado en la póliza de seguro, (en
adelante el “PROVEEDOR DE EMERGENCIAS MÉDICAS”) otorga el servicio que
más adelante se describe, de acuerdo con las siguientes Condiciones:
GLOSARIO
Para efectos de los presentes Términos y Condiciones de las cláusulas de AUTO
PROTEGIDO, y para una mejor comprensión de los alcances de los servicios que
ofrece, se establecen las siguientes definiciones, mismas que podrán ser utilizadas,
indistintamente, en singular o plural:
ACCIDENTE DE TRÁNSITO: Cualquier acontecimiento que provoque daños físicos
al vehículo asegurado ocasionado única y directamente por una causa externa violenta
fortuita y evidente, producido por tránsito de vehículos.
ÁREA DE SERVICIO: Los servicios a que se refieren las presentes condiciones serán
proporcionados exclusivamente dentro de la República Mexicana y serán prestados
únicamente dentro de los municipios cubiertos por la red de servicio con la que cuente el
PROVEEDOR DE EMERGENCIAS MÉDICAS contratado en la póliza de seguros.
Los municipios con cobertura para cada PROVEEDOR DE EMERGENCIAS
MÉDICAS se detallan en el apartado denominado “ÁREA DE SERVICIO AUTO
PROTEGIDO”.
ASEGURADO: Es el Titular de la Póliza expedida por ABA SEGUROS que aparece en
la carátula de dicha póliza.
OCUPANTE(S): Cualesquier persona(s) ocupante(s) del VEHICULO ASEGURADO,
al encontrarse dentro del compartimiento, caseta o cabina destinado para el transporte de
personas en el momento de suceder el accidente de tránsito.
RESPONSABLE DEL VEHÍCULO: La persona descrita como asegurado en la carátula
de la póliza, salvo los casos en que el VEHÍCULO ASEGURADO sea conducido por
una persona cometiendo el delito de abuso de confianza y/o robo.
VEHICULO ASEGURADO: Es la unidad automotriz descrita en la carátula de la
póliza.
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CONDICIONES
1. La presente cobertura ampara la prestación del servicio de emergencias médicas al
OCUPANTE, con las características, alcance y condiciones especificadas en las
presentes Condiciones que se originan a consecuencia directa e inmediata de un
accidente de tránsito del VEHICULO ASEGURADO.
2. Esta cobertura tendrá la misma vigencia que la póliza de seguro del VEHÍCULO
ASEGURADO.
3. El servicio de emergencias incluye:
a) El tratamiento médico inicial y urgente del OCUPANTE, derivado del accidente
de tránsito del VEHÍCULO ASEGURADO, en el lugar en donde se encuentre,
dentro de los límites del ÁREA DE SERVICIO, por parte de los servicios
médicos de emergencia contratados por ABA SEGUROS a través del
PROVEEDOR DE EMERGENCIAS MÉDICAS.
b) El traslado del paciente OCUPANTE a la clínica u hospital, en caso de que lo
considere necesario el personal del PROVEEDOR DE EMERGENCIAS
MÉDICAS, quien tiene la facultad exclusiva para determinar los criterios
médicos que indiquen tal necesidad, y de acuerdo a lo dispuesto dentro del
punto 6 de las presentes Condiciones.
4. El servicio de traslado a cargo de ABA SEGUROS, otorgado a través del
PROVEEDOR DE EMERGENCIAS MÉDICAS, será prestado siempre que
resulte como consecuencia directa, inmediata y necesaria de un ACCIDENTE
DE TRÁNSITO.
Quedan totalmente excluidos de los servicios de emergencia contratados, los
siguientes traslados:
a) Traslado de la clínica u hospital al domicilio del paciente OCUPANTE que
haya sido dado de alta de la internación.
b) Traslado de pacientes OCUPANTES estables, aún cuando se encuentren bajo
asistencia médica, para la realización de estudios o exámenes radiológicos,
clínicos o de cualquier otro tipo.
c) Traslado de pacientes OCUPANTES que se encuentren internados y
requieran estudios o exámenes de cualquier tipo, en otros
establecimientos hospitalarios, clínicos o de asistencia.
61
5. El servicio de emergencia durará desde que el servicio es solicitado hasta
que:
a) La crisis motivo de la solicitud del servicio haya sido superada o que el
paciente OCUPANTE se encuentre en condiciones de permanecer en el
lugar que fue encontrado.
b) El paciente OCUPANTE tuviera que ser trasladado y recibido por un
establecimiento médico asistencial para posterior tratamiento de la
emergencia.
c) El paciente OCUPANTE sea definitivamente internado para los mismos
fines.
A partir de cualquiera de dichos momentos finalizarán los servicios que le
corresponde prestar a ABA SEGUROS, a través del PROVEEDOR DE
EMERGENCIAS MÉDICAS, al paciente OCUPANTE.
6. En caso de requerirse hospitalización, el paciente OCUPANTE deberá ser
trasladado por el PROVEEDOR DE EMERGENCIAS MÉDICAS, y los
trámites de admisión y obtención de cama en el referido establecimiento
será total y exclusiva responsabilidad del ASEGURADO o del
OCUPANTE, y por cuenta de cada uno de ellos respectivamente, y en
imposibilidad de los mismos, la de sus familiares responsables. En caso
necesario y de ser posible, el médico del PROVEEDOR DE
EMERGENCIAS MÉDICAS que esté atendiendo la emergencia,
procurará brindar su ayuda en los trámites respectivos.
7. Los servicios a que se refieren estas Condiciones serán prestados únicamente
dentro del ÁREA DE SERVICIO y automáticamente serán extensivos a las
zonas o regiones que ABA SEGUROS, a través del PROVEEDOR DE
EMERGENCIAS MÉDICAS contratado en la póliza de seguro, agregue a su
ÁREA DE SERVICIO durante la vigencia de la presente cobertura.
8. El servicio de emergencia comprende un número ilimitado de solicitudes
asistenciales, siempre que las solicitudes sean motivadas por ACCIDENTES
DE TRÁNSITO que justifiquen la atención de la emergencia médica.
9. Si se llegaran a verifican reiteradas solicitudes de atención, sin motivo
justificado, ABA SEGUROS, por sí misma o a través del PROVEEDOR
DE EMERGENCIAS MÉDICAS podrá cancelar el presente servicio, sin
responsabilidad alguna.
62
10. Ni ABA SEGUROS, ni el PROVEEDOR DE EMERGENCIAS MÉDICAS
serán responsables por cualquier daño o perjuicio que sufra el
OCUPANTE, derivado de un caso fortuito o de fuerza mayor. Así
mismo, el RESPONSABLE DEL VEHÍCULO reconoce y acepta que los
servicios especificados en estas Condiciones se limitan única y
exclusivamente a los beneficiarios, quedando expresamente excluidos todos
los bienes propios o ajenos que pudieran afectarse por el ACCIDENTE DE
TRÁNSITO.
11. El ASEGURADO expresa reconocer que la única obligación que las
presentes Condiciones imponen a ABA SEGUROS, por el servicio
otorgado a través del PROVEEDOR DE EMERGENCIAS, es la de
atender a su llamado o al de la persona que tenga conocimiento de la
emergencia, prestar el servicio descrito en el punto 3; además de
realizar el traslado al establecimiento hospitalario, dentro de los mismos
límites fijados en estas Condiciones, y con apego a lo dispuesto en el puntos 4
y 6 anteriores.
12. El ASEGURADO reconoce y acepta que las obligaciones de ABA SEGUROS
son de medios y no de resultados, en virtud de que ABA SEGUROS no se
responsabiliza por ningún daño ni perjuicio que pudiera sufrir el
OCUPANTE, derivado de la emergencia para la cual sea solicitada la
intervención de esta cobertura.
13. El RESPONSABLE DEL VEHICULO reconoce, acepta y asume todas las
solicitudes de servicio de emergencias que se soliciten al PROVEEDOR DE
EMERGENCIAS MÉDICAS por cualquier persona a nombre de él o a
nombre de su automóvil asegurado y protegido mediante la presente
cobertura.
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ÁREA DE SERVICIO AUTO PROTEGIDO
El área de servicio brindado por ABA SEGUROS, S.A. DE C.V., a través de la
persona moral denominada “EMERGENCIA MÉDICA PROFESIONAL, S.C.,”,
“EMME” es:
En el estado de Nuevo León, los municipios de Monterrey, San Pedro Garza García, San
Nicolás de los Garza, Guadalupe, Apodaca y Santa Catarina.
En el estado de Jalisco, el municipio de Guadalajara en el área de cobertura establecida
dentro del Anillo Periférico de dicha ciudad.
El área de servicio brindado por ABA SEGUROS, S.A. DE C.V., a través de la
persona moral denominada “ASISTENCIA EMERGENCIAS MEXICO, S.C.”,
“EMERMEX” es:
En el estado de Aguascalientes, los municipios de Aguascalientes y Jesús María.
En el estado de Coahuila, los municipios de Torreón y Saltillo.
En el estado de Durango, los municipios de Gómez Palacio y Lerdo.
En el estado de Chihuahua, el municipio de Chihuahua.
En el estado de Tamaulipas, los municipios de Altamira, Tampico y Ciudad Madero.
En el estado de Guanajuato, el municipio de León.
64
ANEXO 3
CONDICIONES PARTICULARES
GESTORÍA VIAL
De acuerdo a las presentes Condiciones Particulares, Aba Seguros, S.A. de
C.V., en adelante ABA SEGUROS, a través de la persona moral Integra
Asistencia, S.A. de C.V., que en lo sucesivo se denominará INTEGRA, se obliga
a brindar, los servicios de Gestoría Vial, conforme con las siguientes
Condiciones:
CLÁUSULA PRIMERA.- DE LA GESTORÍA
I.- COBERTURA.
Contratada ésta Cobertura y en caso que el Asegurado especificado en la
carátula de la póliza requiera efectuar algún trámite administrativo respecto del
vehículo asegurado de los amparados por la presente cobertura ante alguna
autoridad, INTEGRA a través de su red de gestores brindará al Asegurado,
previa solicitud de éste último, los servicios administrativos de consultoría y
gestoría que requiera, conforme a lo siguiente.
El servicio de gestoría mencionado en el párrafo antecedente, será brindado por
INTEGRA durante las veinticuatro horas del día los trescientos sesenta y cinco
días del año, en toda la República Mexicana.
II.- GESTORÍA EN CASO DE PÉRDIDA TOTAL POR DAÑO MATERIAL O
ROBO.
Derivado del servicio objeto de la presente cobertura y de acuerdo a la
legislación aplicable, INTEGRA se compromete a:
a) Pérdida Total por Daños Materiales.
INTEGRA realizará los tramites necesarios para que el vehículo
asegurado sea dado de baja y/o cancelado del padrón de vehículos que
conforme a la legislación de cada estado aplique, siempre y cuando la
Pérdida Total sea a consecuencia de algún riesgo amparado dentro de la
cobertura Daños Materiales.
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Para que el servicio de baja y/o cancelación mencionado en el anterior
párrafo, pueda ser efectuado por INTEGRA, el Asegurado deberá tener
y/o proporcionar:
a.1. Cuando el vehículo asegurado se encuentre a nombre del
Asegurado tanto en la factura como en el registro vehicular del
estado que corresponda:
• Determinación de la Pérdida Total por parte de Aba Seguros.
• Tenencias pagadas hasta la fecha del siniestro. (el costo de las
tenencias no pagadas corre a cuenta del asegurado).
• Laminas (placas de circulación).
• Credencial de Elector del Asegurado (IFE).
• Copia de la Clave Única de Registro de Población (CURP).
• Comprobante de domicilio (últimos tres meses).
• No contar con adeudos y/o infracciones de tránsito.
• Importe correspondiente al pago de derechos por concepto de
baja de vehículo (el gasto corre por cuenta del asegurado)
• Carta Poder a nombre del gestor.
• Factura Original del vehículo.
• Copia(s) de la(s) factura(s) anteriores. (en caso de aplicar).
• La demás documentación que por ley se requiera conforme a la
legislación aplicable vigente.
a.2. Cuando el vehículo asegurado NO se encuentre a nombre del
Asegurado, en adición a las obligaciones mencionadas en el
punto anterior a.1, el asegurado deberá:
• Importe correspondiente al pago de derechos por concepto de
cambio de propietario (variable según características de
vehículo, el gasto corre por cuenta del Asegurado).
• Copia de credencial de Elector del anterior propietario.
• Copia de la Clave Única de Registro de Población del propietario
anterior. (CURP).
• Copia del comprobante de domicilio de anterior propietario.
b. Pérdida Total por Robo Total.
INTEGRA realizará los tramites necesarios para que el vehículo
asegurado sea dado de baja y/o cancelado del padrón de vehículos que
conforme a la legislación de cada estado aplique, siempre y cuando la
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Pérdida Total sea a consecuencia del Robo Total amparado dentro de la
cobertura Robo Total.
Para que el servicio de baja y/o cancelación mencionado en el anterior
párrafo, pueda ser efectuado por INTEGRA, el Asegurado deberá tener
y/o proporcionar:
b.1. Cuando el vehículo asegurado se encuentre a nombre del
Asegurado tanto en la factura como en el registro vehicular del
estado que corresponda, en adición a las obligaciones
mencionadas dentro del punto a.1. deberá:
• Copia certificada de la denuncia de robo del vehículo levantada por
el Ministerio Público (no será responsabilidad del gestor conseguir
las certificaciones o copias simples).
b.2. Cuando el vehículo asegurado NO se encuentre a nombre del
Asegurado tanto en la factura como en el registro vehicular del
estado que corresponda en adición a las obligaciones
mencionadas dentro del punto b.1. inmediato anterior, el
Asegurado deberá de proporcionar los mencionados dentro de
los os puntos anteriores a.1 y a.2.
II.- GESTORIA EN CASO DE ROBO O PÉRDIDA DE LA TARJETA DE
CIRCULACION.
INTEGRA a través de un gestor se compromete a realizar los trámites o
integración de documentos necesarios y requeridos por los autoridades
competentes con el fin de procurar la prontitud en la reposición de la tarjeta de
circulación del vehículo asegurado en caso de extravió o robo de dicha tarjeta de
circulación (todos los pagos o costos inherentes a dichos tramites correrán
a cuenta del asegurado), este servicio se encuentra limitado a un evento.
III.- GESTORIA EN CASO DE CAMBIO DE ESTADO FEDERATIVO.
INTEGRA a través de un gestor se compromete a realizar los trámites o
integración de documentos necesarios requeridos por los autoridades
competentes con el fin de procurar el Cambio de Placas del Vehículo Amparado,
derivado del cambio en la residencia habitual del Asegurado de un estado
federativo a otro (todos los pagos o costos inherentes a dichos tramites
correrán a cuenta del asegurado), este servicio se encuentra limitado a un
evento.
67
IV.- GESTORIA EN CASO DE ROBO O PERDIDA DE LAS PLACA(S) DEL
VEHICULO.
INTEGRA a través de un gestor se compromete a realizar los trámites
necesarios para la integración de los documentos que permitan realizar los
trámites de baja y alta de placas en caso de robo o extravío de la(s) placa(s) de
circulación del vehículo asegurado, ante las autoridades competentes. (Todos
los pagos o costos inherentes a dichos trámites correrán a cuenta del
asegurado), este servicio se encuentra limitado a un evento.
V.- GESTORIA EN CASO DE CAMBIO DE PROPIETARIO.
En caso de que así lo requiera el Asegurado, INTEGRA por medio de su red de
gestores brindará el servicio para la integración de los documentos necesarios
que permitan realizar los trámites correspondientes para el cambio de propietario
del vehículo, ante las autoridades competentes. (Todos los pagos o costos
inherentes a dichos trámites correrán a cuenta del asegurado)
VI.- OBLIGACIONES DEL ASEGURADO.
a) Dar aviso a INTEGRA tan pronto como se tenga conocimiento del hecho,
salvo caso de fuerza mayor o caso fortuito en que se deberá comunicar tan
pronto desaparezca el impedimento.
b) Colaborar en todo momento con INTEGRA, entregando la documentación
necesaria, así como presentarse ante la autoridad competente cuantas veces
sea requerido y/o citado.
c) Tener al corriente los pagos o tenencias del vehículo o realizar todos los
pagos correspondientes.
d) En caso de tratarse de pérdida total del vehículo asegurado, deberá contar
con la determinación de la Pérdida Total del vehículo asegurado por parte de
ABA Seguros.
e) Otorgar poderes especiales a algún gestor a fin de que éste en aptitudes de
efectuar la gestoría en su nombre.
VII.- EXCLUSIONES DE LA GESTORÍA.
SERAN CAUSAS EXCLUYENTES DEL SERVICIO DE GESTORIA INTEGRA,
LAS SIGUIENTES:
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a) CUANDO EL USUARIO O PROPIETARIO REHUSE PRESENTARSE ANTE
LA AUTORIDAD COMPETENTE EN CASO DE SER REQUERIDO POR LA
MISMA.
b) POR NO ACEPTAR O NOMBRAR COMO SU GESTOR AL DESIGNADO
POR INTEGRA.
c) CUANDO ABA SEGUROS HAGA VALER ALGUNA DE LAS
EXCLUSIONES CONTEMPLADAS EN LA PÓLIZA DE SEGURO.
d) INTEGRA NO PAGARÁ NI REEMBOLSARÁ EN NINGÚN CASO:
DÁDIVAS, GRATIFICACIONES, GASTOS DE COPIAS, NI CUALQUIER
OTRO CONCEPTO QUE NO ESTÉ CONTEMPLADO EN ÉSTOS
TÉRMINOS Y CONDICIONES.
e) CUANDO EL VEHÍCULO AMPARADO Y/O USUARIO PARTICIPE EN LA
COMISIÓN DE DELITOS INTENCIONALES O DIFERENTES DELITOS A
LOS COMETIDOS IMPRUDENCIALMENTE CON MOTIVO DE TRÁNSITO
DE VEHÍCULOS.
f) CUANDO POR UNA ACCIÓN INTENCIONAL DEL USUARIO DEL
VEHÍCULO AMPARADO, RESULTEN LOS DAÑOS.
g) "CUANDO EL VEHÍCULO AMPARADO HAYA SIDO INTRODUCIDO O SE
ENCUENTRE ILEGALMENTE EN EL PAÍS."
h) "CUANDO EL VEHICULO ASEGURADO SE ENCUENTRE BAJO
AVERIGUACION PREVIA ANTE LA AUTORIDAD COMPETENTE POR LA
PARTICIPACION EN ALGUN DELITO COMETIDO"
i) "INTEGRA NO ASUME RESPONSABILIDAD ALGUNA ANTE LA
AUTORIDAD COMPETENTE POR DOCUMENTACIÓN FALSA
PROPORCIONADA POR EL ASEGURADO A INTEGRA PARA LA
REALIZACION DE LOS TRAMITES CORRESPONDIENTES."
j) CUANDO EL USUARIO NO ENTREGUE LA DOCUMENTACIÓN
NECESARIA PARA LOS TRAMITES.


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